faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

VIII . AMIGDALITES
sua utilização como meio diagnóstico de uma patologia de duração
limitada em grande parte dos casos1 .
A partir dos anos 80, nos EUA, os testes de diagnóstico rápido
para o estreptococos B são comercializados e muito utilizados, 3
ao contrário do Reino Unido1 . Baseiam-se numa reação antigénio-anticorpo
que se pode visualizar de várias maneiras (técnicas
de aglutinação, imunoenzimáticas ou imuno-óticas). O
antigénio bacteriano é mais frequentemente um polissacárido
da parede celular. É um teste rápido com resultado ao fim de alguns
minutos, com uma sensibilidade, comparativamente com
as culturas de 61 a 95%, segundo os diferentes estudos realizados
e com uma especificidade entre os 88 e os 100% 1 .
Sintomatologia
As amigdalites, tendo em conta a sua evolução no tempo, classificam-se
em agudas, de repetição ou recorrentes e crónicas.
Amigdalites agudas
Clinicamente as amigalites agudas classificam-se em:
1-Amigdalites eritematosas
2-Amigdalites eritematopultáceas
3-Amigdalites pseudomembranosas
4-Amigdalites ulceronecróticas
5-Amigdalites vesiculosas
O sintoma principal da amigdalite aguda é a dor faríngea. Esta
pode variar tanto no modo de instalação, progressivo ou súbito,
como na intensidade. Frequentemente, verifica-se uma disfagia
dolorosa (odinofagia), podendo alguns pacientes referir apenas
uma sensação de constrição ou queimadura e verificar-se a presença
de otalgia reflexa. Dor cervical, quando presente, resulta
da reação ganglionar regional por vezes exuberante. A febre de
intensidade variável, podendo atingir rapidamente os 40 ºC, pode
ser acompanhada de arrepios e de uma sensação de mal-estar.
Frequentemente há halitose. Sobretudo nas crianças, os sintomas
digestivos (náuseas, vómitos, dores abdominais, diarreia) podem
estar presentes. Estes podem ser resultantes de a amigdalite per-