faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

XVI . MASSAS CERVICAIS
XVI. MASSAS CERVICAIS
Dr. Luís Correia Oliveira
QUAL A ATITUDE DO MÉDICO DE FAMÍLIA
As tumefações cervicais, pela sua relativa frequência, obrigam a
um conhecimento profundo da anatomia e dos procedimentos
diagnósticos e terapêuticos por parte dos médicos generalistas,
de forma a optimizar o tratamento e o prognóstico destas lesões.
No contexto das tumefações cervicais, as adenopatias serão as
mais prevalentes na atividade clínica diária. Na sua maioria
serão inflamatórias, mas as adenopatias metastáticas, apesar
de menos frequentes, assumem uma relevância especial pela
sua gravidade e prognóstico. Assim, adenopatias cervicais assimétricas,
em um doente adulto, deverão ser consideradas e
investigadas como metastáticas até prova em contrário.
O diagnóstico e tratamento de adenopatias cervicais metastáticas
deverão ser realizadas por Otorrinolaringologistas, sem prejuízo
de o médico de família poder iniciar a investigação com
testes serológicos, imagiológicos e sobretudo citologia aspirativa.
O que não se deve fazer é orientar o doente para biópsias a céu
aberto, sob pena de comprometer o prognóstico do doente.
Se durante a investigação se vier a tornar necessário a biópsia
a céu aberto, o Otorrinolaringologista deverá reunir as condições
para dispor de exame extemporâneo anatomopatológico
e poder prosseguir a cirurgia para esvaziamento ganglionar cervical.