faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

FIG. 8.1
Amigdalite eritematopultácea
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tencer a um processo não apenas localizado à faringe (como
acontece em certas viroses), podendo verificar-se a presença de
conjuntivite, sintomas laringo-traqueo-brônquicos (disfonia, tosse,
expetoração), rinossinusais (obstrução nasal, rinorreia) além de
cefaleias, anorexia e astenia. Com exceção da mononucleose infecciosa,
não existe evidência clínica que as amigdalites virais
sejam mais ou menos severas do que as bacterianas ou tenham
uma duração maior ou menor1 . Para alguns autores, as bacterianas
têm um quadro clínico mais exuberante com início brusco,
comparativamente com as virais de instalação progressiva, sendo
nestas a odinofagia mais moderada, podendo existir associados
outros sintomas acima referidos2 .
O exame clínico centra-se na observação da orofaringe e das
amígdalas palatinas aí localizadas. No momento da observação,
e em cerca de 80 a 90% dos casos, estas podem-se apresentar
apenas hiperemiadas mais ou menos edemaciadas -
amigdalites eritematosas, ou com pontos esbranquiçados que
rapidamente coalescem formando placas que se podem extrair
com facilidade - amigdalites eritematopultáceas2 (fig.1). Os restantes
10 a 20% são constituídos pelas amigdalites pseudomembranosas,
ulcerosas e ulceronecróticas2 .