faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

XVI . MASSAS CERVICAIS
As lesões benignas apresentam-se tipicamente como tumefações
assintomáticas. A presença de dor, envolvimento dos pares
cranianos, crescimento rápido e/ou envolvimento cutâneo deve
levantar a suspeita de malignidade.
O diagnóstico é feito por PAAF, tomografia computorizada e ressonância
magnética nuclear.
O tratamento deve ser assegurado por Otorrinolaringologistas.
Paragangliomas
São tumores originados a partir de derivados celulares da crista
neural, localizando-se no pescoço a nível do corpo carotídeo ou
do gânglio nodoso do nervo vago.
Apresentam-se como tumefações laterocervicais, móveis lateralmente
mas não verticalmente. Por vezes ausculta-se sopro.
10% dos doentes têm história familiar positiva. 10 a 20% apresentam
múltiplos paragangliomas. 5 a 10% de todos os paragangliomas
são malignos.
O diagnóstico é feito por angiografia digital ou mais recentemente
por angioressonância magnética.
O tratamento é a excisão cirúrgica. A radioterapia externa pode
parar o crescimento da lesão e está reservada para doentes idosos
com alto risco cirúrgico ou doentes com múltiplos paragangliomas.
Lipomas
É mais frequente o seu aparecimento em doentes com mais de
35 anos.
Manifestam-se como tumefações cervicais moles, em várias localizações.
O diagnóstico é feito por tomografia computorizada ou ressonância
magnética nuclear (ponderação T1). O tratamento é cirúrgico.
ANOMALIAS VASCULARES
Variações anatómicas não patológicas dos vasos do pescoço
podem confundir-se com tumefações cervicais. A mais comum
é a assimetria das veias jugulares internas.