faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

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X . DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DAS AMIGDALITES (seleção de agentes produtores de beta-lactamases) e com maior prevalência de bactérias anaeróbias. Nas crianças, a flora patogénica tem menor número de agentes isolados e o agente bacteriano principal é o Streptococcus grupo A (Streptococcus pyogenes). DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DAS AMIGDALITES BACTERIANAS Streptococcus pyogenes A odinofagia é um dos sintomas mais frequentes da prática clínica. A amigdalite de causa bacteriana pelo Streptococcus Grupo A (Streptococcus pyogenes) é responsável por cerca de 5 a 15% das amigdalites nos adultos e 20 a 30% nas crianças dos 5 aos 15 anos. A amigdalite estreptocócica causa não só a doença aguda mas pode desencadear complicações pós-infecciososas locais: abcesso amigdalino e abcesso retrofaríngeo, e sistémicas como a glomerulonefrite pós-estreptocócica e a febre reumática. A febre reumática é uma entidade nosológica rara nos países desenvolvidos, mas continua a ser a causa principal de doença cardíaca adquirida em idades pediátricas. O diagnóstico baseado exclusivamente em critérios clínicos é incerto. Os sinais e sintomas da doença são variáveis, bem como a severidade da doença que vai desde uma ligeira odinofagia ao quadro mais exuberante com febre, prostração e amigdalite exsudativa. Decidir quem deve ser estudado sob o ponto de vista laboratorial num ambiente de gestão de recursos cada vez mais severo, sem deixar de identificar e tratar esta patologia, é um desafio. Os sistemas clínicos de scoring como os critérios Centor para o diagnóstico da odinofagia, integram critérios epidemiológicos e clínicos e podem, através de um sistema de pontuação, auxiliar na decisão em que doentes se deve recorrer ao diagnóstico laboratorial. Estes critérios estão validados quer para crianças quer para adultos.
| 165 A existência de portadores assintomáticos de Streptococcus Grupo A, não implica a realização do teste rápido associado ou não ao exame bacteriológico do exsudado faríngeo. Quadro 2. Critérios Centor Critério Pontos Ausência de tosse 1 Linfadenopatias cervicais anteriores palpáveis 1 Febre >38° C 1 Exsudado e hiperemia das amígdalas 1 Idade 3-14 anos 15-44 anos ≥45 anos Score cumulativo Orientação laboratorial 1 0 -1
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Lesão branca dos mascadores de tab
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Lesões pigmentadas e vasculares Le
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Diátese hemorrágica Petéquias da
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Pênfigo vulgar O pênfigo vulgar
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Infeções fúngicas profundas na m
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