faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

IX . IMUNOLOGIA DAS AMÍGDALAS
pelas células dendríticas e pelos linfócitos T, sendo que estes
dois tipos de células são praticamente inexistentes no epitélio
da superfície dos adenoides e amígdalas, justificando-se assim
a ausência de células infetadas nesta localização.
Nefropatia a IgA: Os exames imuno-histoquímicos do linfoepitélio
amigdalino de pacientes com nefropatia IgA, mostraram diminuição
da reticulação. Para além do mais, existe uma forte
correlação entre a extensão da não reticulação e o grau de lesão
renal, indicando a importância funcional do microenvolvimento
amigdalino na patogénese da nefropatia a IgA (Sato, Y., 1996).
Comparando com as amígdalas de pacientes sem nefropatia a
IgA, as amígdalas dos pacientes com nefropatia IgA têm quantidades
significativamente maiores de células produtoras de IgA
e um aumento na razão entre as células produtoras de polímero
de IgA (cadeia J+) e as produtoras de monómero de IgA. As IgAs
poliméricas depositam-se no mesângio glomerular dos pacientes
e atraem células de origem amigdalina, levando às complicações
autoimunes da nefropatia a IgA (Tomino, Y., et al., 1983).
A amigdalectomia nos doentes com nefropatia a IgA, leva a uma
diminuição dos imunocomplexos de IgA no córtex renal nos
doentes com amigdalites de repetição, mas não impede a progressão
da doença a longo prazo.
Efeitos imunológicos da amigdalectomia: Após a amigdalectomia,
há uma diminuição transitória das IgAs (na saliva e sangue),
mas não existem estudos que documentem um aumento
do número de infeções (Cantani, A. 1986). Contudo, verifica-se
uma diminuição da imunização para a vacina do poliovírus, pelo
que se deve evitar esta vacina nos seis meses que se seguem à
amigdalectomia (Ogra, P., 1971).