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faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

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O diagnóstico é clínico (videoestroboscopia) e a terapêutica requer<br />

evicção tabágica, terapia da fala ou, em casos de edema<br />

exuberante, cirurgia.<br />

VARIZES/HEMORRAGIA DA CORDA<br />

VOCAL<br />

Varizes são lesões <strong>do</strong>s vasos da margem <strong>do</strong> epitélio vocal devi<strong>do</strong><br />

a microtrauma.<br />

Surgem frequentemente associa<strong>do</strong>s a esforço vocal, o que em<br />

situações extremas pode levar a hemorragia da corda vocal.<br />

A hemorragia da corda vocal deve ser tratada com repouso<br />

vocal absoluto e terapêutica médica na tentativa de evitar rigidez/cicatriz<br />

<strong>do</strong> epitélio vibratório, com alterações irreversíveis da<br />

vibração e <strong>do</strong> timbre vocal.<br />

PAPILOMAS/PAPILOMATOSE<br />

No adulto, a infeção HPV manifesta-se por lesões exofíticas de<br />

coloração branca com potencial oncogénico.<br />

A papilomatose laríngea é causada pelo vírus <strong>do</strong> papiloma humano<br />

(transmissão frequente da mãe à criança no momento <strong>do</strong><br />

parto) manifestan<strong>do</strong>-se por disfonia/dispneia de intensidade variável,<br />

dependen<strong>do</strong> da dimensão das lesões.<br />

A terapêutica é cirúrgica, com remoção das lesões com laser<br />

CO2 e injeção de agentes retrovirais.<br />

Estas lesões têm uma taxa de recorrência muito alta, poden<strong>do</strong><br />

disseminar-se ao longo de toda a via aérea.<br />

GRANULOMAS<br />

Localizam-se geralmente na porção cartilaginosa das cordas vocais<br />

(terço posterior), sen<strong>do</strong> geralmente causadas por trauma<br />

(intubação prolongada) e refluxo faringolaríngeo.<br />

O diagnóstico é clínico por laringoscopia, e a terapêutica é preferencialmente<br />

médica.

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