faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

Sialolitíase
| 95
Ocorre quando aparecem concressões calcárias nos ductos ou
glândulas salivares.
São originadas por deposição de sais de cálcio, envolvendo o
núcleo central de células epiteliais, descamadas, bactérias, corpos
estranhos ou produtos de decomposição bacteriana. O
doente queixa-se de dor, antes ou durante as refeições, ou por
estimulação psiquíca do fluxo salivar, associado a tumefação da
glândula, por vezes com celulite, se houver sialadenite infecciosa.
Pode não haver sintomas significativos mesmo com a presença
de cálculos, consoante o grau de obstrução canalar. Os cálculos
podem ser múltiplos, palpáveis ou não. Em muitos casos são
achado radiográfico.
Através de uma sialografia, pode estudar-se o sistema de ductos
da glândula salivar.
A litíase pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais frequente
em adultos de meia idade.
É mais frequente o seu aparecimento na glândula submandibular,
relacionada com a viscosidade da saliva, o curso, comprimento
e irregularidade do canal. Alguns cálculos conseguem
ser removidos por simples manipulação, sendo na sua maioria,
necessária a remoção cirúrgica e, muitas vezes, obrigatória a
excisão da glândula.
Sialometaplasia necrosante
É considerada uma doença obstrutiva das glândulas salivares,
rara, e ocorre como necrose aguda de todos os lóbulos do tecido
salivar minor, por enfarte, por doença tromboembólica ou oclusão
microvascular sistémica. De aparecimento mais comum no
palato, com dois a três centímetros de diâmetro, é uma lesão
benigna que normalmente cura expontaneamente, podendo,
no entanto, confundir-se com uma lesão de alta malignidade.
Ocorre normalmente no adulto e pode ocorrer após injeção
anestésica ao palato. A área ulcerada cicatriza entre um a três
meses, habitualmente.