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faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

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total da população pediátrica apresenta mesmo síndrome de<br />

apneias e hipopneia <strong>do</strong> sono.<br />

Consideran<strong>do</strong> que esta <strong>do</strong>ença tem caráter genético, seria importante<br />

nas consultas de ORL ou de patologia <strong>do</strong> sono, quan<strong>do</strong><br />

em presença de uma roncopatia, perguntar se os seus filhos<br />

ressonam também.<br />

Na criança, os critérios de diagnóstico das apneias diferem <strong>do</strong>s<br />

adultos, sen<strong>do</strong> apenas necessário que tenham duração superior<br />

a 2 ciclos respiratórios (não os 10 segun<strong>do</strong>s, como no adulto) e<br />

basta a presença de microdespertar ou dessaturação superior<br />

ou igual a 3% para ser classificada uma hipopneia.<br />

Também os critérios de gravidade da <strong>do</strong>ença são mais restritos<br />

que no adulto (quadro 5).<br />

Diagnóstico<br />

Quadro 5- Critérios de gravidade <strong>do</strong> SAHOS na criança.<br />

(TST = Total Sleep Time).<br />

IAH<br />

(nº/hora)<br />

Sat<br />

(%) O 2 min<br />

P CO 2<br />

(pico)<br />

P CO 2>50<br />

(%TST)<br />

Roncopatia 1ª 92 75 >65 >50<br />

CLÍNICA DO SAHOS NA CRIANÇA<br />

Na idade pediátrica, o SAHOS pode passar despercebi<strong>do</strong> sen<strong>do</strong><br />

confundi<strong>do</strong> com quadros de hiperatividade ou défice de atenção.<br />

Também as dificuldades de aprendizagem podem ter como<br />

causa esta patologia. Crianças com sonolência excessiva devem<br />

ser investigadas (quadro 6). Em todas estas situações é importante<br />

despistar a presença da roncopatia, pois o seu tratamento<br />

leva com frequência ao desaparecimento <strong>do</strong>s sintomas. Existem<br />

aspetos físicos que devem ser observa<strong>do</strong>s por serem consequência<br />

ou causa de SAHOS (quadro 7). Também o atraso de<br />

crescimento pode ser devi<strong>do</strong> ao SAHOS sen<strong>do</strong> importante o seu<br />

despiste (quadro 8).

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