faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

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XIV . APNEIA DO SONO Gravidade do SAHOS Quadro 3- Gravidade do SAHOS no adulto Gravidade CONSEQUÊNCIAS DO SAHOS Índice de apneia e hipopneia (eventos por hora de sono) Ligeira 5-15 Moderada 16-30 Grave >30 O SAHOS é uma doença grave, pois leva a sonolência excessiva diurna que origina uma má qualidade de vida e um risco significativo de acidentes, quer de viação quer de trabalho. A legislação portuguesa (em consonância com a europeia) proíbe a atribuição de cartas de condução profissionais a pessoas com esta doença. Apenas podem ser autorizadas a conduzir carros (grupo 1) particulares e, para isso, devem provar estar a cumprir o tratamento e apresentarem relatório médico, confirmando a sua eficácia. Os equipamentos de CPAP permitem ler qual a adesão ao tratamento e se existem apneias ou hipopneias residuais. Mas este síndrome tem ainda consequências médicas que levam a uma morbilidade e mortalidade significativas, atingindo múltiplos órgãos e sistemas (quadro 4). Na figura 20 podemos verificar o que acontece à saturação de oxigénio e à frequência cardíaca durante as apneias. Durante a apneia (linha 1), existe uma baixa progressiva da saturação de O2 (linha 2). A frequência cardíaca diminui (linha 3), aumentando por estímulo simpático no final da apneia, para compensar a queda de O2. Estes aspetos, associados às variações da pressão intratorácica durante as apneias, tornam o coração um dos principais órgãos alvo desta doença.
Quadro 4- Morbilidade associada ao SAHOS Cardiovasculares e Cerebrovasculares Hipertensão arterial sistémica Hipertensão pulmonar e cor pulmonale Cardiopatia isquémica Insuficiência cardíaca congestiva Arritmias cardíacas Acidente vascular cerebral Gastrointestinais Refluxo gastroesofágico Urológicas Nictúria Diminuirão da libido Disfunção erétil Endócrinas Resistência à insulina Psiquiátricas Sonolência excessiva diurna Mortalidade Ansiedade Depressão Irritabilidade Diminuição da qualidade de vida Diminuição da aprendizagem e memória | 263 Existe um aumento da mortalidade com IAH superior a 20/hora que normaliza com o uso de CPAP FIG. 14.20 A frequência cardíaca e saturação de oxigénio durante o SAHOS
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FICHA TÉCNICA [ AUTOR ] Prof. Dout
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Lesão branca dos mascadores de tab
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Lesões pigmentadas e vasculares Le
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Diátese hemorrágica Petéquias da
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Pênfigo vulgar O pênfigo vulgar
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Infeções fúngicas profundas na m
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