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faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

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Diátese hemorrágica<br />

Petéquias da mucosa oral, equimoses, hematomas e hemorragia<br />

gengival expontânea – Qualquer uma destas situações<br />

pode ocorrer em <strong>do</strong>entes com discrasia hemorrágica, incluin<strong>do</strong><br />

trombocitopenia severa e defeitos de coagulação. A etiologia inclui<br />

uma variedade de patologias médicas (anemia hemolítica,<br />

<strong>do</strong>ença de Von Willebrandt, etc.) e medicação (quimioterapia,<br />

anticoagulantes).<br />

Policitemia – A mucosa oral de <strong>do</strong>entes com policitemia primária<br />

ou secundária apresenta-se com uma coloração de vermelho<br />

escuro que se pode confundir com candidíase eritematosa.<br />

Telangectasia hemorrágica hereditária (<strong>do</strong>ença de Rendu-Osler-<br />

Weber) – Síndroma autossómico <strong>do</strong>minante que se manifesta por<br />

múltiplas telangectasias mucocutâneas, particularmente localizadas<br />

no vermilion <strong>do</strong>s lábios, língua e mucosa oral. Embora seja a<br />

epistaxis que mais frequentemente leva ao diagnóstico, as telangectasias<br />

da mucosa oral são habitualmente o componente mais<br />

reconhecível <strong>do</strong> síndroma.<br />

Lesões ulcerosas,<br />

bolhosas e vesiculares<br />

As lesões ulcerosas e vesiculobolhosas podem ser subdivididas<br />

em quatro grupos principais: (1) traumáticas, (2) imunomediadas,<br />

(3) infecciosas e (4) neoplásicas. Habitualmente o tratamento<br />

inicia-se com a remoção de qualquer possível causa de trauma<br />

(por exemplo prótese dentária). Se não ocorrer a resolução da<br />

lesão num perío<strong>do</strong> de 2 a 3 semanas está indicada a realização<br />

de biópsia.<br />

Estomatite aftosa recorrente<br />

| 75<br />

A mais frequente condição ulcerativa da mucosa oral imunomediada<br />

é a estomatite aftosa recorrente (EAR). Existem três formas<br />

de EAR (minor, major e herpetiforme), e qualquer uma delas<br />

manifesta-se por ulcerações agudas recorrentes e <strong>do</strong>lorosas,<br />

geralmente envolven<strong>do</strong> a mucosa oral não queratinizada.

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