faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

PARALISIA DO X PAR CRANIANO
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Mais frequentemente causadas por lesões centrais ou por lesões
localizadas na base do crânio, geralmente unilateral, manifesta-se
por paralisia de todos os ramos do vago, com um
grau variável de insuficiência velofaríngea (rinolália aberta, regurgitação
nasal de alimentos), alterações da sensibilidade da
laringe (engasgamento), ausência de tensão da corda vocal (paralisia
nervolaríngeo superior) e paralisia da corda vocal em posição
paramediana (nervo recorrente).
PARALISIA DO NERVO RECORRENTE
Paralisia do nervo recorrente bilateral em adução
O quadro clínico é dominado por dispneia intensa, podendo
levar à necessidade de traqueotomia.
Devido ao encerramento glótico completo, não há nem disfonia
nem engasgamento.
Paralisia do nervo recorrente bilateral em abdução
A glote encontra-se permanentemente aberta. O escape glótico
explica uma disfonia severa (voz soprada e de fraca intensidade)
e episódios de engasgamento com aspiração.
Paralisia nervo recorrente unilateral em adução
A posição mediana da corda vocal justifica que a disfonia não
seja muito severa e que a compensação, espontânea ou por terapia
da fala, seja geralmente suficiente para a reabilitação. Não
há geralmente episódios de engasgamento ou dispneia.
Paralisia do nervo recorrente unilateral em abdução
Manifesta-se clinicamente por disfonia intensa, sobretudo se o
quadro se instalar subitamente, e episódios de engasgamento,
especialmente para líquidos.
Paralisia nervolaríngeo superior
Geralmente unilateral, manifesta-se clinicamente por disfonia ligeira,
caracterizada sobretudo por diminuição da amplitude de
frequências e dificuldade em aumentar a intensidade vocal e
por compromisso da sensibilidade da supraglote, por haver
algum grau de engasgamento.