Odpowiedzi - Senat RP - Senat Rzeczypospolitej Polskiej

38. posiedzenie Senatu w dniu 16 lipca 2009 r. 109
Zgodnie z art. 136 ww. ustawy oraz w zwi¹zku ze œciœle okreœlonymi œrodkami finansowymi
przeznaczonymi na pokrycie kosztów œwiadczeñ opieki zdrowotnej, NFZ w ka¿dej
umowie o udzielanie œwiadczeñ opieki zdrowotnej okreœla maksymaln¹ kwotê
zobowi¹zania wobec œwiadczeniodawcy. Podczas przeprowadzania procedury konkursowej
w sprawie zawarcia umów, œwiadczeniodawcy ubiegaj¹cy siê o zawarcie umowy
na realizacjê œwiadczeñ opieki zdrowotnej mog¹ prowadziæ negocjacje z Funduszem
w celu ustalenia liczby punktów rozliczeniowych na poszczególne rodzaje i zakresy
œwiadczeñ, natomiast w trakcie obowi¹zywania umowy, zgodnie z brzmieniem przepisu
§ 43 rozporz¹dzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków
umów o udzielanie œwiadczeñ opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81, poz. 484), ka¿da
ze stron umowy mo¿e w uzasadnionych przypadkach wnioskowaæ na piœmie o zmianê
warunków umowy. Jednak suma wszystkich kwot zobowi¹zañ p³atnika œwiadczeñ wobec
realizatorów danego rodzaju œwiadczeñ, zgodnie z przepisem art. 132 ust. 5 ww.
ustawy, nie mo¿e przekroczyæ wysokoœci œrodków finansowych przeznaczonych na ten
cel w planie finansowym Funduszu. Szczegó³owe zasady udzielania œwiadczeñ opieki
zdrowotnej dla œwiadczeniobiorców leczonych z powodu schorzeñ onkologicznych
okreœlaj¹ stosowne zarz¹dzenia Prezesa NFZ.
Nale¿y podkreœliæ, ¿e przedmiotowe zarz¹dzenia Prezesa NFZ s¹ ustalane z konsultantami
krajowymi, zgodnie z art. 146 ust. 2 ww. ustawy, który wskazuje, i¿ Prezes
Funduszu przed okreœleniem przedmiotu postêpowania w sprawie zawarcia umowy
o udzielanie œwiadczeñ opieki zdrowotnej, kryteriów oceny ofert i warunków wymaganych
od œwiadczeniodawców, zasiêga opinii w³aœciwych konsultantów krajowych.
Wœród zmian wprowadzonych w roku bie¿¹cym przez Narodowy Fundusz Zdrowia,
których celem jest poprawa finansowania onkologii, nale¿y wymieniæ, miêdzy innymi
odejœcie od katalogu schematów chemioterapii, zwiêkszenie wyceny œwiadczeñ w chemioterapii
oraz œwiadczeñ wykonywanych w ramach programów terapeutycznych.
W okresie od II po³owy 2008 r. do 2009 r. Narodowy Fundusz Zdrowia przy udziale
nadzoru merytorycznego – Konsultanta Krajowego w dziedzinie Onkologii Klinicznej
i Konsultanta Krajowego w dziedzinie Onkologii i Hematologii Dzieciêcej podj¹³ dzia³ania
zmierzaj¹ce do poprawy dostêpnoœci leczenia pacjentów chorych na nowotwory.
Jednym z pierwszych dzia³añ by³o zrezygnowanie z obowi¹zuj¹cego do dnia 1 lipca
2008 r. Katalogu schematów chemioterapii i umo¿liwienie lekarzom dowolnego ³¹czenia
chemioterapeutyków w ramach Katalogu substancji czynnych stosowanych w chemioterapii
nowotworów, zgodnie z aktualn¹ wiedz¹ medyczn¹ i standardami postêpowania
terapeutycznego.
Umo¿liwiono równie¿ œwiadczeniodawcom realizowanie œwiadczeñ w zakresie chemioterapii
na oddzia³ach innych ni¿ onkologiczne, a posiadaj¹cych wyspecjalizowan¹
kadrê (m.in. oddzia³ chorób wewnêtrznych, chirurgia onkologiczna, chirurgia ogólna,
endokrynologia, urologia, ginekologia onkologiczna), co pozwoli na zwiêkszenie dostêpnoœci
do œwiadczeñ chemioterapeutycznych.
Ponadto, oœrodki o wy¿szym poziomie referencyjnym, po przeprowadzeniu niezbêdnej
diagnostyki, bêd¹ mog³y przekazywaæ pacjentów do leczenia w innych placówkach,
tym samym pacjenci nie bêd¹ nara¿eni na dodatkowe koszty zwi¹zane z miejscem leczenia.
Jednoczeœnie uprzejmie informujê, ¿e Narodowy Fundusz Zdrowia zakoñczy³ realizacjê
piêciu programów terapeutycznych: leczenie raka piersi docetakselem, leczenie
raka piersi kapecytabin¹, leczenie raka jelita grubego kapecytabin¹, leczenie raka jajnika
topotecanem, leczenie raka jajnika paklitakselem, a substancje czynne w wymienionych
wskazaniach przeniesiono do Katalogu substancji czynnych stosowanych
w chemioterapii nowotworów.
Nale¿y równie¿ podkreœliæ, ¿e w 2009 r. Narodowy Fundusz Zdrowia zwiêkszy³ nak³ady
finansowe na leczenie onkologiczne, zwiêkszaj¹c wartoœci punktowe œwiadczeñ
medycznych zwi¹zanych z hospitalizacj¹ z zakresu chemioterapii i programów terapeutycznych.
Wartoœæ punktowa hospitalizacji do chemioterapii wzros³a œrednio
o 117%, a hospitalizacji do programów terapeutycznych o 115% w porównaniu do
2008 r.