Odpowiedzi - Senat RP - Senat Rzeczypospolitej Polskiej

More documents

Recommendations

Info

270 39. posiedzenie <strong>Senat</strong>u w dniu 31 lipca 2009 r. Odnosz¹c siê do kwestii braku konsultacji spo³ecznych i dialogu spo³ecznego przy opracowywaniu projektu ustawy nale¿y podkreœliæ, ¿e kr¹g podmiotów, którym projekt zosta³ przekazany w toku konsultacji spo³ecznych, zosta³ umieszczony w Ocenie Skutków Regulacji stanowi¹cej integraln¹ czêœæ uzasadnienia do projektu. Wœród podmiotów, którym projekt zosta³ przekazany do konsultacji uwzglêdniony zosta³ równie¿ Sekretariat Ochrony Zdrowia Komisji Krajowej NSZZ „Solidarnoœæ”. Jednoczeœnie nale¿y wyjaœniæ, ¿e proponowane uchylenie art. 59a i art. 59b ustawy o zoz nie bêdzie mia³o istotnego wp³ywu na dynamikê wzrostu wynagrodzeñ w publicznych zak³adach opieki zdrowotnej, co potwierdzaj¹ wyniki badania ankietowego przeprowadzonego wœród samodzielnych publicznych zak³adów opieki zdrowotnej na potrzeby ustawy z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ (Dz. U. Nr 149, poz. 1076 z póŸn. zm.). Badane podmioty wykaza³y wówczas dochody uzyskane w ramach zrealizowanych w 2005 r. umów z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz wysokoœæ kosztów poniesionych przez zak³ady na: wynagrodzenia pracowników zatrudnionych na podstawie umowy o pracê wraz ze sk³adkami na ubezpieczenie spo³eczne i innymi obowi¹zkowymi kosztami ponoszonymi w zwi¹zku z wyp³at¹ wynagrodzeñ na podstawie odrêbnych przepisów oraz na wynagrodzenia osób wykonuj¹cych zawody medyczne na ich rzecz na podstawie umów cywilnoprawnych. Dane dotycz¹ce wysokoœci wynagrodzeñ by³y ujête w podziale na poszczególne rodzaje œwiadczeñ kontraktowanych przez NFZ. Na podstawie analizy zebranych danych, które nastêpnie zosta³y poddane weryfikacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia, obliczono udzia³ kosztów pracy w poszczególnych rodzajach œwiadczeñ opieki zdrowotnej i przyjêto za³o¿enie, ¿e wskaŸniki te s¹ reprezentatywne dla innych œwiadczeniodawców maj¹cych zawarte z Funduszem umowy w poszczególnych rodzajach œwiadczeñ. WskaŸniki udzia³u kosztów pracy w poszczególnych rodzajach œwiadczeñ opieki zdrowotnej w umowach wykonanych w 2005 r., stanowi¹ce za³¹cznik do ustawy z 22 lipca 2006 r. zosta³y ukszta³towane na poziomie od 0,4 do 0,72. Jak z powy¿szego wynika, udzia³ kosztów pracy w poszczególnych rodzajach œwiadczeñ opieki zdrowotnej zosta³ okreœlony na poziomie co najmniej odpowiadaj¹cym temu, który zosta³ wskazany w art. 59a ustawy o zoz (np. lecznictwo uzdrowisowe – 0,40; podstawowa opieka zdrowotna – 0,41), ale zwykle kszta³tuje siê na poziomie zdecydowanie wy¿szym (np. opieka d³ugoterminowa – 0,72; opieka psychiatryczna i leczenie uzale¿nieñ – 0,69). Ponadto, z informacji przekazywanych przez publiczne zak³ady opieki zdrowotnej wynika, ¿e na skutek decyzji p³acowych podejmowanych w zak³adach opieki zdrowotnej w zwi¹zku z wejœciem w ¿ycie z dniem 1 stycznia 2008 r. nowych przepisów reguluj¹cych czas pracy pracowników ochrony zdrowia – poziom wzrostu wynagrodzeñ w chwili obecnej znacznie przekracza wzrost, o którym mowa w art. 59a ustawy o zoz, ale równie¿ wskaŸniki stanowi¹ce za³¹cznik do ustawy o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ. Faktyczny odsetek kwot kontraktów przekazywany na wynagrodzenia jest wy¿szy ni¿ ustalony w tym przepisie i siêga ok. 70%. Z powa¿aniem z upowa¿nienia MINISTRA ZDROWIA Podsekretarz Stanu Marek Twardowski
39. posiedzenie <strong>Senat</strong>u w dniu 31 lipca 2009 r. 271 Oœwiadczenie senatora Stanis³awa Zaj¹ca i innych senatorów skierowane do minister zdrowia Ewy Kopacz Pani Minister! Podzia³ œrodków przeznaczonych na finansowanie œwiadczeñ opieki zdrowotnej okreœlonych w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia na poszczególne województwa ró¿nicuje mieszkañców Polski zale¿nie od miejsca zamieszkania. Stosowanie aktualnego algorytmu podzia³u œrodków prowadzi do nadmiernej dysproporcji w poziomie finansowania województw. Ró¿nica w poziomie nak³adów na jednego ubezpieczonego pomiêdzy województwami jest nastêpuj¹ca: 115% œredniej krajowej w oddziale mazowieckim i 94% œredniej krajowej w oddziale lubelskim. Ró¿nica to oko³o 300 z³ na jednego ubezpieczonego. Utrzymywanie dotychczasowego algorytmu podzia³u œrodków z jednoczesnym ustalaniem jednolitych dla ca³ego kraju cen za punkt prowadzi wprost do ograniczenia dostêpnoœci do œwiadczeñ w województwach o ni¿szych od œredniej krajowej nak³adach finansowych. Skutkuje to wyd³u¿eniem kolejek oczekuj¹cych na œwiadczenia, niezadowoleniem pacjentów i œwiadczeniodawców, roszczeniami kierowanymi przez œwiadczeniodawców do s¹dów o zap³atê za tak zwane nadwykonania. Jednoczeœnie oddzia³y o wy¿szych nak³adach finansowych wykazuj¹ na koniec roku niewykorzystane œrodki finansowe. Podstawow¹ przyczyn¹ nadmiernych dysproporcji w poziomie finansowania oddzia³ów Narodowego Funduszu Zdrowia jest wskaŸnik zró¿nicowania kosztu jednostkowego œwiadczenia opieki zdrowotnej. Zgodnie z § 7 rozporz¹dzenia ministra zdrowia z 18 wrzeœnia 2007 r. wskaŸnik ten oblicza siê na podstawie danych GUS dotycz¹cych przeciêtnego miesiêcznego dochodu pozostaj¹cego do dyspozycji gospodarstwa domowego, przypadaj¹cego na jedn¹ osobê w danym województwie. Nic zatem dziwnego, ¿e najni¿sze nak³ady na finansowanie œwiadczeñ opieki zdrowotnej maj¹ województwa tak zwanej œciany wschodniej, to znaczy województwo podlaskie, lubelskie, podkarpackie i œwiêtokrzyskie. Dlatego prosimy o poinformowanie, co minister zdrowia zamierza zrobiæ, aby prawo do œwiadczeñ zdrowotnych dotyczy³o wszystkich w jednakowym stopniu bez tak du¿ych dysproporcji, jak to siê dzieje teraz, kiedy obowi¹zuje aktualny algorytm. Stanis³aw Zaj¹c Zdzis³aw Pupa W³adys³aw Ortyl Stanis³aw Gogacz Grzegorz Banaœ Kazimierz Jaworski Norbert Krajczy W³adys³aw Dajczak Stanis³aw Piotrowicz Adam Massalski Bohdan Paszkowski Jerzy Chróœcikowski Grzegorz Czelej Lucjan Cichosz Wies³aw Dobkowski
Page 1:
Senat Rzeczypospolitej Polskiej VII
Page 4 and 5:
ODPOWIEDZI NA OŒWIADCZENIA z³o¿o
Page 7 and 8:
38. posiedzenie Senatu w dniu 16 li
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
jedynie od dobrej woli organów PZ
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Oœwiadczenie senatora Macieja Grub
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Oœwiadczenie senatora Krzysztofa K
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
OdpowiedŸ 38. posiedzenie Senatu w
Page 85 and 86:
Oœwiadczenie senatora Eryka Smulew
Page 87 and 88:
Oœwiadczenie senatora Eryka Smulew
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Zwracamy siê zatem do Pana Ministr
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Oœwiadczenie senatora Grzegorza Wo
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Oœwiadczenie senatora Piotra Zient
Page 125:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
dy podejmowa³ decyzjê o wycofaniu
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Oœwiadczenie senatora Józefa Berg
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Oœwiadczenie senatora Marka Konopk
Page 187 and 188:
Oœwiadczenie senatora Marka Konopk
Page 189 and 190:
Oœwiadczenie senatora S³awomira K
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
oddzia³ywañ. Dotyczy on tak¿e ja
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
oœrodku socjoterapii (Dz. U. Nr 17
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
trudnym czasie, jakim jest okres zw
Page 211 and 212:
Oœwiadczenie senatora Rafa³a Much
Page 213 and 214:
Oœwiadczenie senatora Andrzeja Per
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220: 39. posiedzenie Senatu w dniu 31 li
Page 223 and 224: OdpowiedŸ MINISTRA SKARBU PAÑSTWA
Page 225 and 226: OdpowiedŸ 39. posiedzenie Senatu w
Page 229 and 230: Oœwiadczenie senatora Wojciecha Sk
Page 233 and 234: Oœwiadczenie senatora Eryka Smulew
Page 235 and 236: Oœwiadczenie senatora Eryka Smulew
Page 251 and 252: nia 2011 r. Zatem nasuwa siê zasad
Page 259 and 260: OdpowiedŸ 39. posiedzenie Senatu w
Page 269: Oœwiadczenie senatora Stanis³awa
show all

Odpowiedzi - Senat RP - Senat Rzeczypospolitej Polskiej

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?