Odpowiedzi - Senat RP - Senat Rzeczypospolitej Polskiej

270 39. posiedzenie Senatu w dniu 31 lipca 2009 r.
Odnosz¹c siê do kwestii braku konsultacji spo³ecznych i dialogu spo³ecznego przy
opracowywaniu projektu ustawy nale¿y podkreœliæ, ¿e kr¹g podmiotów, którym projekt
zosta³ przekazany w toku konsultacji spo³ecznych, zosta³ umieszczony w Ocenie Skutków
Regulacji stanowi¹cej integraln¹ czêœæ uzasadnienia do projektu. Wœród podmiotów,
którym projekt zosta³ przekazany do konsultacji uwzglêdniony zosta³ równie¿
Sekretariat Ochrony Zdrowia Komisji Krajowej NSZZ „Solidarnoœæ”.
Jednoczeœnie nale¿y wyjaœniæ, ¿e proponowane uchylenie art. 59a i art. 59b ustawy
o zoz nie bêdzie mia³o istotnego wp³ywu na dynamikê wzrostu wynagrodzeñ w publicznych
zak³adach opieki zdrowotnej, co potwierdzaj¹ wyniki badania ankietowego
przeprowadzonego wœród samodzielnych publicznych zak³adów opieki zdrowotnej na
potrzeby ustawy z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu œrodków finansowych œwiadczeniodawcom
na wzrost wynagrodzeñ (Dz. U. Nr 149, poz. 1076 z póŸn. zm.). Badane podmioty
wykaza³y wówczas dochody uzyskane w ramach zrealizowanych w 2005 r. umów
z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz wysokoœæ kosztów poniesionych przez zak³ady
na: wynagrodzenia pracowników zatrudnionych na podstawie umowy o pracê wraz ze
sk³adkami na ubezpieczenie spo³eczne i innymi obowi¹zkowymi kosztami ponoszonymi
w zwi¹zku z wyp³at¹ wynagrodzeñ na podstawie odrêbnych przepisów oraz na wynagrodzenia
osób wykonuj¹cych zawody medyczne na ich rzecz na podstawie umów
cywilnoprawnych. Dane dotycz¹ce wysokoœci wynagrodzeñ by³y ujête w podziale
na poszczególne rodzaje œwiadczeñ kontraktowanych przez NFZ.
Na podstawie analizy zebranych danych, które nastêpnie zosta³y poddane weryfikacji
przez Narodowy Fundusz Zdrowia, obliczono udzia³ kosztów pracy w poszczególnych
rodzajach œwiadczeñ opieki zdrowotnej i przyjêto za³o¿enie, ¿e wskaŸniki te s¹
reprezentatywne dla innych œwiadczeniodawców maj¹cych zawarte z Funduszem
umowy w poszczególnych rodzajach œwiadczeñ. WskaŸniki udzia³u kosztów pracy
w poszczególnych rodzajach œwiadczeñ opieki zdrowotnej w umowach wykonanych
w 2005 r., stanowi¹ce za³¹cznik do ustawy z 22 lipca 2006 r. zosta³y ukszta³towane na
poziomie od 0,4 do 0,72.
Jak z powy¿szego wynika, udzia³ kosztów pracy w poszczególnych rodzajach
œwiadczeñ opieki zdrowotnej zosta³ okreœlony na poziomie co najmniej odpowiadaj¹cym
temu, który zosta³ wskazany w art. 59a ustawy o zoz (np. lecznictwo uzdrowisowe – 0,40;
podstawowa opieka zdrowotna – 0,41), ale zwykle kszta³tuje siê na poziomie zdecydowanie
wy¿szym (np. opieka d³ugoterminowa – 0,72; opieka psychiatryczna i leczenie
uzale¿nieñ – 0,69). Ponadto, z informacji przekazywanych przez publiczne zak³ady
opieki zdrowotnej wynika, ¿e na skutek decyzji p³acowych podejmowanych w zak³adach
opieki zdrowotnej w zwi¹zku z wejœciem w ¿ycie z dniem 1 stycznia 2008 r. nowych
przepisów reguluj¹cych czas pracy pracowników ochrony zdrowia – poziom wzrostu
wynagrodzeñ w chwili obecnej znacznie przekracza wzrost, o którym mowa w art. 59a
ustawy o zoz, ale równie¿ wskaŸniki stanowi¹ce za³¹cznik do ustawy o przekazaniu
œrodków finansowych œwiadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeñ. Faktyczny odsetek
kwot kontraktów przekazywany na wynagrodzenia jest wy¿szy ni¿ ustalony w tym
przepisie i siêga ok. 70%.
Z powa¿aniem
z upowa¿nienia
MINISTRA ZDROWIA
Podsekretarz Stanu
Marek Twardowski