La raza negra parece poco afectada con excepción <strong>de</strong> los negros <strong>de</strong> América<strong>de</strong>l Norte. Halevi 6 ha mostrado que los judíos <strong>de</strong> origen oriental son más susceptibl<strong>es</strong><strong>de</strong> ser <strong>es</strong>quizofrénicos, mientras que los judíos <strong>de</strong> Europa sufren más frecuentemente<strong>de</strong>pr<strong>es</strong>ión.Está admitido que las culturas primitivas conocen menos la <strong>de</strong>pr<strong>es</strong>ión que lasculturas mo<strong>de</strong>rnas. Los sentimientos <strong>de</strong> culpabilidad se expr<strong>es</strong>an más en los grupos<strong>de</strong> religión ju<strong>de</strong>o-cristiana, aunque la culpabilidad y los autorreproch<strong>es</strong> revistenexpr<strong>es</strong>ion<strong>es</strong> muy diversas según las culturas.La d<strong>es</strong><strong>es</strong>peración y la autoacusación son los síntomas principal<strong>es</strong> <strong>de</strong> la <strong>de</strong>pr<strong>es</strong>iónen las clas<strong>es</strong> d<strong>es</strong>favorecidas; en las clas<strong>es</strong> medias se encuentra sobre todo lasoledad y la culpabilidad; la pérdida <strong>de</strong> interés por la vida social viene al primerplano en las clas<strong>es</strong> favorecidas. Es inter<strong>es</strong>ante señalar que el 8% <strong>de</strong> los pacient<strong>es</strong>pertenecient<strong>es</strong> a una clase socioeconómica baja se consi<strong>de</strong>raron <strong>de</strong>primidosdurante el examen clínico frente a un 32% <strong>de</strong> los pacient<strong>es</strong> <strong>de</strong> la clase más favorecida7 . Por el contrario, <strong>es</strong>calas <strong>de</strong> autoevaluación tal<strong>es</strong> como el Inventario <strong>de</strong>Depr<strong>es</strong>ión <strong>de</strong> Beck y la Escala <strong>de</strong> Valoración <strong>de</strong> Depr<strong>es</strong>ión <strong>de</strong> Hamilton indicabancifras superior<strong>es</strong> en las clas<strong>es</strong> menos favorecidas. La disociación entre las <strong>es</strong>timacion<strong>es</strong>clínicas y psicométricas hace pensar que las consi<strong>de</strong>racion<strong>es</strong> <strong>de</strong> clase jueganen el diagnóstico <strong>de</strong> los clínicos.Estos datos no <strong>de</strong>jan <strong>de</strong> pr<strong>es</strong>entar una compatibilidad clara con la t<strong>es</strong>is <strong>de</strong>lPsicoanálisis social: la <strong>de</strong>pr<strong>es</strong>ión ha sido <strong>es</strong>tudiada ya en muchas ocasion<strong>es</strong> comoun cuadro nosológico ligado a culturas, razas, region<strong>es</strong> geográficas y se hanencontrado en cada caso constant<strong>es</strong> que expr<strong>es</strong>aban <strong>es</strong>a relación. No pue<strong>de</strong> tenernada <strong>de</strong> extraño pu<strong>es</strong> que nosotros queramos <strong>es</strong>tablecer —aunque no sea por lavía psicométrica <strong>de</strong> los <strong>es</strong>tudios experimental<strong>es</strong>— una relación entre la <strong>de</strong>pr<strong>es</strong>ióny la población latinoamericana en <strong>es</strong>ta «hora psicológica».2.2. Esa enfermedad <strong>es</strong> la <strong>de</strong>pr<strong>es</strong>ión psicológica.Fundamentación <strong>de</strong> la hipót<strong>es</strong>is d<strong>es</strong><strong>de</strong> el ConductismoDe la <strong>es</strong>cuela psicológica behabiorista o Conductismo, queremos tomar algunosotros elementos teóricos que nos van a servir para iluminar <strong>es</strong>ta situación <strong>de</strong>nu<strong>es</strong>tro pueblo que, basándonos en el Psicoanálisis Social hemos calificado como«<strong>de</strong>pr<strong>es</strong>ión».En primer lugar vamos a echar mano <strong>de</strong> la visión teórica que el Conductismotiene <strong>de</strong> lo que <strong>es</strong> la <strong>de</strong>pr<strong>es</strong>ión.06 Frecuency of mental illn<strong>es</strong> among Jews in Israel, «International Journal of SocialPsychiatry», 1963, 9, 268-28207 SCHWAB et alii, Socio-cultural aspects of <strong>de</strong>pr<strong>es</strong>sionin medical impatiens.1. Frequence and social variabl<strong>es</strong>, «Archiv<strong>es</strong> of General Psychiatry», 1967, 17, 533-538.57
Explicación conductista <strong>de</strong> la <strong>de</strong>pr<strong>es</strong>iónLa <strong>de</strong>pr<strong>es</strong>ión psicológica se <strong>de</strong>be a que el sujeto se siente expu<strong>es</strong>to a unasituación <strong>de</strong> «castigo» 8 permanente. Sea cual sea su r<strong>es</strong>pu<strong>es</strong>ta conductual no lograrecibir un reforzador positivo. Por más que trate <strong>de</strong> «apren<strong>de</strong>r», no logra encontrarla r<strong>es</strong>pu<strong>es</strong>ta que pueda ser «instrumental» ya sea para recibir un reforzadorpositivo o, al menos, para «<strong>es</strong>capar» al reforzador negativo al que se encuentrasometido o para la «evitación» <strong>de</strong> los «castigos» que prevé 9 .En <strong>es</strong>a situación, el sujeto, que intenta todas las r<strong>es</strong>pu<strong>es</strong>tas posibl<strong>es</strong> para salir<strong>de</strong> la situación y que no logra apren<strong>de</strong>r una r<strong>es</strong>pu<strong>es</strong>ta que le r<strong>es</strong>ulte provechosa,acaba aprendiendo que una r<strong>es</strong>pu<strong>es</strong>ta suya, cualquiera que sea, le va a traer castigo.Apren<strong>de</strong> pu<strong>es</strong> que lo mejor que pue<strong>de</strong> hacer <strong>es</strong> no reaccionar, no actuar, porque<strong>es</strong>tá convencido <strong>de</strong> que cualquier actuación suya le va a ser nociva.El sujeto apren<strong>de</strong> la que llaman «in<strong>de</strong>fensión adquirida» (learned helpl<strong>es</strong>sn<strong>es</strong>):apren<strong>de</strong> a no <strong>de</strong>fen<strong>de</strong>rse, a no actuar, a <strong>de</strong>jar pasar, a hacerse indiferente, a quedarsein<strong>de</strong>fenso y como paralizado frente a todo <strong>es</strong>tímulo exterior. No quiere darninguna r<strong>es</strong>pu<strong>es</strong>ta conductual, porque no tiene control sobre la instrumentalidad<strong>de</strong> <strong>es</strong>ta r<strong>es</strong>pu<strong>es</strong>ta: no pue<strong>de</strong> hacer que sea «instrumental» (útil <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l condicionamientoinstrumental) para obtener un reforzador positivo (o para la evitacióno <strong>es</strong>cape <strong>de</strong>l castigo). No tiene ninguna confianza en sí mismo, ni encuentra en elrepertorio <strong>de</strong> accion<strong>es</strong> que <strong>es</strong>tán a su alcance ninguna acción en la que pueda confiarcomo útil para evitar el mal que <strong>es</strong>tá sufriendo.Esto <strong>es</strong> lo que ha pasado a nu<strong>es</strong>tro puebloLlegado <strong>es</strong>te momento queremos <strong>de</strong>cir que la explicación teórica conductista <strong>de</strong>la <strong>de</strong>pr<strong>es</strong>ión psicológica nos r<strong>es</strong>ulta iluminadora para i<strong>de</strong>ntificar <strong>es</strong>a enfermedadcolectiva social por la que, basados en Karen Horney, dijimos que <strong>es</strong>tá afectada nu<strong>es</strong>trasociedad latinoamericana. Esa d<strong>es</strong>cripción etiológica <strong>de</strong> la <strong>de</strong>pr<strong>es</strong>ión coinci<strong>de</strong><strong>es</strong>tructuralmente con la historia que ha vivido nu<strong>es</strong>tro pueblo en las últimas décadas.En efecto, el pueblo —y todos sus aliados en la causa popular— han sidosometidos en <strong>es</strong>te tiempo a un «castigo» permanente, a unos reforzador<strong>es</strong> negativos<strong>de</strong> los que han intentado «evitar-<strong>es</strong>capar» <strong>de</strong> mil formas. Los treinta y cinco últimoshan sido años <strong>de</strong> cambios muy profundos y violentos, y <strong>de</strong> una situación <strong>de</strong>crisis global y constante. Hemos sufrido un empobrecimiento extremo. El nivel <strong>de</strong>vida se ha <strong>de</strong>teriorado continuamente, como se ha reflejado en los alarmant<strong>es</strong> índic<strong>es</strong><strong>de</strong> mortalidad infantil. Los <strong>es</strong>pecialistas sostienen que ya en 1980 el 64% <strong>de</strong>la población <strong>de</strong> América Latina vivía en condicion<strong>es</strong> <strong>de</strong> extrema pobreza. En 1990,d<strong>es</strong>pués <strong>de</strong> la «década perdida», <strong>es</strong>e índice ha aumentado. Ha habido grand<strong>es</strong>08 Para la explicación <strong>de</strong> los términos conductistas técnicos, remito al apéndice corr<strong>es</strong>pondiente.09 Técnicamente, el paradigma a aplicar aquí sería más que el <strong>de</strong> «evitación» el <strong>de</strong> «<strong>es</strong>cape».58
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Jesús crucificado y expulsado de e
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¿Pronóstico? La conciencia revolu
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mento abundante. Su contenido parec
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ta», cansada, deseosa de no volver
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BibliografíaAspectos psicológico-
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Del autorEl Kairós en Centroaméri