Una oportunidad para cada niño

detallados cálculos de costes elaborados por el Marco mundial de inversiones para salud
de la mujer y el niño pueden darnos una buena idea 92 . La instauración de seis programas
de inversión básica en 74 países de alta mortalidad supondría un aumento del gasto anual
cercano a 30.000 millones de dólares, lo que representa un incremento del 2% respecto
de los niveles actuales. Estos programas de inversión comprenderían los ámbitos de salud
materna y neonatal, salud infantil, inmunización, planificación familiar, VIH/sida y paludismo,
siendo la nutrición un aspecto común a todos ellos. Se calcula que entre 2013 y 2035, esta
inversión podrá haber evitado 147 millones de muertes infantiles, 23 millones de muertes
de mortinatos y 5 millones de muertes maternas.
La aplicación de este tipo de planteamiento lograría acercar el nivel de cobertura básica
en salud materna e infantil que reciben el 20% más pobre de las poblaciones de los 74
RECUADRO 1.2 TODOS LOS NIÑOS CUENTAN: LA IMPORTANCIA DE DISPONER
DE INFORMACIÓN DE CALIDAD SOBRE LA SUPERVIVENCIA INFANTIL
Hacer un recuento preciso del número de nacimientos y muertes
es el primer paso para asegurar que se reconocen y se respetan
los derechos de todos los niños. Sin embargo, más de 100 de los
países en desarrollo carecen de los sistemas de registro civil y
estadísticas vitales que se precisan para generar datos exactos
sobre los nacimientos y los decesos.
En todo el mundo hay hoy 230 millones de niños menores de 5
años que no fueron inscritos al nacer. Esta cifra comprende el 39%
de los niños de África subsahariana y el 44% de los niños de Asia
meridional. En ausencia de datos fiables, los países que carecen
de sistemas de registro civil y estadísticas vitales elaboran sus
estimaciones sobre la mortalidad infantil a partir de un complicado
modelo estadístico basado en respuestas de encuestas, en
información censal y en otras fuentes. Pero ningún modelo puede
sustituir a los datos de entrada de alta calidad que se derivan de la
inscripción de nacimientos y decesos.
Las encuestas del hogar aportan información valiosa sobre
las diferencias en mortalidad infantil según características
socioeconómicas como el nivel de riqueza de los progenitores, su
nivel educativo, el lugar de residencia y otros. Pero para dar una
idea exacta de las localidades que registran los niveles más altos
de desventaja en la infancia, se necesita un mayor desglose de la
información relativa a diversos grupos de población. Esto significa
que hay que recabar y sintetizar datos, y acelerar la función
informativa en relación a estos grupos sociales y localidades.
La situación se complica aún más con las importantes carencias
de información sobre la mortalidad por causas específicas. Por
ejemplo, las estimaciones de la carga mundial de las infecciones
agudas de las vías respiratorias inferiores entre niños de corta
edad se basan, necesariamente, en los datos de los hospitales;
pero en estas cifras se subestima la incidencia de las infecciones
agudas de las vías respiratorias inferiores relacionadas con el
virus de la influenza entre las comunidades de bajos ingresos,
que son debidas a la falta de acceso de las familias pobres a la
atención especializada. Y las estimaciones mundiales más fiables
sobre las infecciones bacterianas graves entre los recién nacidos
oscilan entre los 5,5 millones y los 8,3 millones: un amplio margen
que refleja la incertidumbre de los datos subyacentes.
A pesar del considerable progreso alcanzado gracias al
número creciente de las encuestas, sigue habiendo también
lagunas importantes en los datos referidos a la cobertura de las
intervenciones. Estos datos son fundamentales para la rendición
de cuentas, ya que proveen información sobre el alcance de las
intervenciones y sobre las disparidades. Ya que no todos los países
tienen capacidad para informar sobre todos los indicadores, sería
aconsejable modificar las actuales herramientas de investigación a
fin de centrarlas más directamente en la calidad de la atención.
En última instancia, no obstante, nada puede sustituir a los
sistemas de registro civil y estadísticas vitales. El coste de
alcanzar la cobertura universal de unos sistemas de registro civil
y estadísticas vitales en 73 países (entre los que no se incluyen
ni China ni la India) para 2024 se ha estimado en 3.800 millones
de dólares. Mientras tanto, la ampliación de la cobertura del
sistema de salud y la aplicación de nueva información y de nuevas
tecnologías de la comunicación pueden generar una información
registral fundamental sobre nacimientos y decesos, además de
información de vital importancia sobre enfermedades concretas.
Fuentes: Banco Mundial/Organización Mundial de la Salud, Global Civil Registration and Vital Statistics: Scaling up investment Plan 2015–2024, Banco Mundial, Washington,
D.C., 28 de mayo de 2014, pág. 2.
Fondo para la Infancia de las Naciones Unidas, Every Child’s Birth Right: Inequities and trends in birth registration, UNICEF, Nueva York, 2013. págs. 6, 36.
Nair, Harish, et al., ‘Global burden of respiratory infections due to seasonal influenza in young children: A systematic review and meta-analysis’, The Lancet, vol. 378, nº.
9807, 3 de diciembre de 2011, pág. 1925.
Seale, Anna, et al., ‘Estimates of possible severe bacterial infection in neonates in sub-Saharan Africa, South Asia, and Latin America for 2012: A systematic review and
meta-analysis’, The Lancet, vol. 14, nº 8, págs. 731–741, agosto de 2014.
ESTADO MUNDIAL DE LA INFANCIA 2016
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