Una oportunidad para cada niño

En Rwanda, el programa nacional de salud, Mutuelle de Santé, da servicio a cerca del 90% de
la población y provee cobertura gratuita a los que son muy pobres. Durante la primera década
de aplicación del programa, los pagos directos del bolsillo del usuario descendieron desde el
28% al 12% del gasto total en salud . Y en Camboya, los Fondos de Equidad Sanitaria han sido
fundamentales para fortalecer tanto el alcance como la equidad del sistema sanitario de este
país (véase el recuadro 1.4).
El poder de las alianzas
Muchas de las intervenciones que se precisan para aumentar la cifra de niños que disfrutan
de una buena salud son de sobra conocidas. El desafío consiste en aplicarlas a escala de
modo que haya suficientes trabajadores de salud comunitarios, médicos y enfermeras para
vincular a las personas más desfavorecidas con la prestación de unos servicios de calidad.
La incapacidad de movilizar los recursos necesarios será un freno al progreso en materia de
supervivencia y salud infantil.
Es un desafío enorme, pero estrategias concretas y prácticas tales como el Plan de acción
para todos los recién nacidos, nos proporcionan una guía para lograr unas políticas y
unos medios de financiación equitativos. Movimientos como “Todas las mujeres, todos
los niños” y “Una promesa renovada” son plataformas para la acción que congregan a
gobiernos, el sector privado, agencias internacionales y activistas.
El movimiento “Una promesa renovada” se puso en marcha en junio de 2012, cuando los
Gobiernos de Etiopía, la India y los Estados Unidos, en colaboración con UNICEF, acordaron
en Washington D.C. el Llamamiento a la acción sobre la supervivencia infantil. En respuesta
a esta llamada, 178 gobiernos –así como cientos de organizaciones de la sociedad civil,
del sector privado y organizaciones de base religiosa– suscribieron en el marco de “Una
promesa renovada” el compromiso de hacer todo lo posible por evitar que las mujeres y
niños mueran por causas que pueden prevenirse fácilmente.
Desde entonces, más de 30 países han afianzado sus compromisos con la instauración de
estrategias nacionales en pro de la supervivencia materna, neonatal e infantil basadas en los
principios fundamentales de “Una promesa renovada”: estimular el compromiso político,
fortalecer la rendición de cuentas y movilizar a las sociedades y comunidades.
Las actuales alianzas multilaterales también proporcionan una base firme para ampliar y
fortalecer la cooperación en apoyo de las estrategias nacionales sobre salud materna e
infantil. La Alianza GAVI es un ejemplo. En coalición con empresas mundiales de fabricación
de medicamentos y gestión de cadenas de suministro –representadas en la Federación
de mayoristas farmacéuticos–, la Alianza ha iniciado una colaboración de tres años
para inmunizar a los niños más inaccesibles de 73 países. Las empresas farmacéuticas
desempeñan ya de por sí una importante función, generando productos asequibles para
prevenir y tratar enfermedades mortales como el rotavirus, la neumonía y la sepsis .
La aplicación eficaz de las estrategias referidas en este capítulo precisará de una mayor
coordinación y un liderazgo más robusto, tanto a escala nacional como mundial. Las
estrategias nacionales orientadas a alcanzar la cobertura sanitaria universal y la atención
de calidad y equitativa para los niños y sus madres deberían establecer prioridades claras;
en concreto, llegar a los grupos más desventajados con intervenciones que pueden salvar
vidas. Estas estrategias deberán contemplar mecanismos de incentivación que estimule a
personal capacitado a trabajar en zonas de difícil acceso.
ESTADO MUNDIAL DE LA INFANCIA 2016
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