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El lado - Géminis Papeles de Salud

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VIH (sida) 35<br />

ENSAYOS CLÍNICOS NO ÉTICOS<br />

REGISTRADOS EN LA BIBLIOGRAFÍA MÉDICA<br />

<strong>El</strong> VIH constituye un problema sobre todo en África y en el este asiático. Ya en 1994 se<br />

<strong>de</strong>mostró claramente que un tratamiento con fármacos permitía evitar la transmisión <strong>de</strong>l virus<br />

al feto durante el embarazo. Sin embargo, en Asia y África hubo <strong>de</strong>s<strong>de</strong> entonces por lo<br />

menos quince ensayos realizados por médicos en los que miles <strong>de</strong> mujeres embarazadas<br />

recibieron un placebo en lugar <strong>de</strong>l fármaco probado. Los investigadores lo hicieron a<br />

sabiendas, a pesar <strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong> contagio para los bebés. Esos ensayos no fueron<br />

financiados por la industria farmacéutica, sino por entida<strong>de</strong>s públicas: nueve <strong>de</strong> ellos por<br />

autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l gobierno norteamericano, cinco por otros gobiernos y uno por el Programa<br />

Conjunto <strong>de</strong> las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA).<br />

Existen muchos otros estudios en los que tanto laboratorios como médicos se abstuvieron<br />

(a sabiendas) <strong>de</strong> suministrar un tratamiento eficaz a los infectados.<br />

Tuberculosis 36<br />

En el Estado africano <strong>de</strong> Uganda, a mediados <strong>de</strong> los años noventa, se llevó a cabo un<br />

ensayo en el cual los pacientes infectados con VIH no recibían antibióticos para prevenir la<br />

tuberculosis. Este ensayo fue financiado por un organismo gubernamental norteamericano: el<br />

Center for Disease Control. En EE.UU. o en Europa Occi<strong>de</strong>ntal no se habría permitido realizar<br />

ningún estudio semejante. En esos países, las normas clínicas indican que los pacientes con<br />

VIH que corren peligro <strong>de</strong> contraer tuberculosis <strong>de</strong>ben recibir antibióticos en forma preventiva.<br />

Este ensayo se publicó en septiembre <strong>de</strong> 1997 en la revista <strong>de</strong> medicina <strong>de</strong> mayor<br />

renombre mundial, la New England Journal of Medicine, <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>nando una discusión ética<br />

muy encendida entre los médicos.<br />

Malaria 37<br />

A mediados <strong>de</strong> los años noventa, médicos chinos inocularon <strong>de</strong>liberadamente el germen<br />

<strong>de</strong> la malaria a pacientes con VIH para investigar sus efectos sobre la enfermedad. Estos<br />

experimentos fueron financiados por la fundación privada <strong>El</strong>eanor Dana Charitable Trust, una<br />

organización <strong>de</strong> caridad <strong>de</strong> origen norteamericano. En EE.UU y en México los estudios <strong>de</strong><br />

ese tipo habían sido prohibidos por los respectivos comités <strong>de</strong> ética.<br />

35 Peter Lurie, Sidney M. Wolfe: "Unethical Triáis", NEJM, volumen 337, N e 12, 18.9.1997, págs. 853­<br />

855; Helen Epstein: "The Mystery of AIDS in South África", The New York Review of Books, 20.7.2000,<br />

págs. 50­55; Rothman, D. J.: "The Shame of Medical Research", New York Review of Books,<br />

30.11.2000<br />

36 Whalen y otros: "A trial of three regimens to prevent tuberculosis in Ugandan adults infected with the<br />

human immuno­<strong>de</strong>ficiency virus", NEJM, volumen 337, N s 12, septiembre <strong>de</strong> 1997, págs. 801­808<br />

37 Heimlich H. J. y otros: "Malariatherapy for HIV­Patients", Mechanisms of Ageing nnd Development,<br />

volumen 93, 1997, pá:gs. 79­85; Chen Xiaoping y otros: "Phase­1­Studies of Malariatherapy for HIV<br />

Infection", Chínese Medical Sciences Journal, volumen 14, N º 4, 1999<br />

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