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Stratégies de soins pour les adultes plus âgés atteints de délire, de démence ou de dépression 120 Annexe C : Échelle d’évaluation de la confusion Date (mois, jour, année) Désorientation Comportement inapproprié Communication inappropriée Illusions/hallucination Entrevue de diagnostic et dépistage effectuée au moyen de la méthode d’évaluation de la confusion (CAM) le : Intervieweur : Résultats de la CAM : Positif pour le délire Négatif pour le délire Instructions Jour Soir Nuit 1. Consignez l’absence ou la présence des quatre dimensions comportementales de la confusion à la fin de chaque période de travail de 8 heures. 2. La période de nuit commence à minuit. 3. Utilisez les définitions suivantes : a. Désorientation : manifestation verbale ou comportementale du fait de ne pas être orienté dans le temps ou dans l’espace, ou de mal percevoir des personnes dans l’environnement. b. Comportement inapproprié : comportement qui ne convient pas à l’endroit ou à la personne; p. ex., tirer sur des tubes ou des pansements, tenter de sortir du lit lorsque c’est contre-indiqué, et des comportements similaires. c. Communication inappropriée : communication qui ne convient pas à l’endroit ou à la personne, p. ex., incohérence, absence de communication ou paroles inintelligibles. d. Illusion/hallucination : le fait de voir ou d’entendre des choses qui ne sont pas réellement présentes; distorsions d’objets visuels. 4. Codez chacun des comportements de la façon suivante : 0 – le comportement n’était pas présent pendant la période de travail 1 – le comportement a été présent à un certain moment pendant la période de travail, mais il était léger 2 – le comportement a été présent à un certain moment pendant la période de travail, et il était prononcé
Lignes directrices sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers 5. S’il a été impossible d’effectuer l’évaluation pendant toute la période de travail, veuillez en indiquer la raison : A – Sommeil naturel B – Sédation pharmacologique C – Stupeur ou coma D – Autre raison Reproduit du Journal <strong>of</strong> Pain and Symptom Management, vol. 6 : Gagnon, P., Allard, P., Masse, B. et DeSorres, M., Delirium in terminal cancer: A prospective study using daily screening, early diagnosis and continuous monitoring, 415, ©2000, avec la permission du U.S. Cancer Pain Relief Committee. 121
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Mot de bienvenue de Doris Grinspun
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Discussion des données probantes I
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Annexe G : Médicaments qui contrib
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Références bibliographiques Agré
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Dahl, L., Wright, R., Xiao, A., Kee
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Langa, K. M., Foster, N. L. et Lars
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Robertson, B. D., et Robertson, T.
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Juin 2004 Lignes directrices sur le
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