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Stratégies de soins pour les adultes plus âgés atteints de délire, de démence ou de dépression 144 C. Sites Web n Alzheimer’s Research Exchange www.alzheimersresearchexchange.ca n Alzheimer Society Toronto www.asmt.org n Drum Circles: The Ruth Sherman Centre for Research and Education, Shalom Village www.shalomvillage.on.ca n Hospital Elder Life Program (HELP), Yale-New Haven Hospital. www.hospitalelderlifeprogram.org n Intimacy, Sexuality and Sexual Behaviour in Dementia. How to Develop Practice Guidelines and Policy for Long-Term Care Facilities. Continuing Gerontological Education Cooperative. www.fhs.mcmaster.ca/mcah/cgec n Murray Alzheimer Research and Education Program, University <strong>of</strong> Waterloo www.marep.uwaterloo.ca n Putting the P.I.E.C.E.S Together: A Psychogeriatric Guide and Training Program for Pr<strong>of</strong>essionals in Long-Term Care in Ontario www.pieces.cabhru.com n Le Bureau du Tuteur et curateur public, ministère du Procureur général http://www.attorneygeneral.jus.gov.on.ca/french/family/pgt/Default.asp
Annexe L : Types de démences Maladie Apparition Évolution Durée Caractéristiques Démence de type Alzheimer (DTA) Démence vasculaire (DV) Démence frontotemporale (DFT) Démence à corps de Lewy (DCL) Insidieuse (1 à 2 ans avant qu’un diagnostic et un traitement soient demandés) Soudaine Lente Lente Progressive et continue avec les années Par étapes Plus rapide que celle de la DTA Rapide et avec des fluctuations, mais progressive Généralement de 8 à 10 ans, mais variable (3 à 20 ans) Variable 2 à 7 ans + 5 ans 1. Mémoire à court terme affectée d’abord, perte des fonctions exécutives (AIVQ d’abord) 2. Perte de l’orientation dans le temps en deuxième lieu 3. Perte de l’orientation dans le lieu en troisième lieu 4. Au cours des étapes plus tardives, perte des fonctions motrices et sensorielles (hallucinations, idées délirantes, apraxies, chutes) 1. Présence de facteurs de risque vasculaires (hypertension, hypercholestérolémie, diabète, tabagisme, AIT, fibrillation auriculaire ou signes d’AVC antérieur) 2. La présentation varie selon les parties du cerveau touchées. Bon nombre présentent des problèmes d’attention, des troubles de la démarche, une incontinence précoce, des déficits physiques 3. Plus susceptible de devenir agité 4. Idées délirantes et hallucinations moins courantes 1. Comportements bizarres, ne correspondant pas à la personnalité antérieure 2. Plus courante chez les hommes 3. Âge de l’apparition plus rapide, avant que le déclin cognitif devienne évident 4. Les sous-ensembles qui présentent une aphasie, une apraxie et une agnosie ont des corps de Pick frontaux 5. Apathie 6. Comportements généralement inappropriés sur le plan social (colère explosive/agitation avec perte de conscience de soi et désinhibition croissante, problèmes de toilette et d’hygiène) 1. Première confusion qui fluctue Apparition d’hallucinations, mais cognition intacte (sauf pour le diagramme SMMSE ou de l’horloge) 2. Parkinsonisme menant à un plus grand nombre de chutes, troubles de la démarche 3. Rigidité accrue, mobilité réduite Hypersensible aux neuroleptiques (Les hallucinations sont rarement éliminées, tandis que la rigidité et la dyskinésie tardive sont présentes) Reproduit avec autorisation de Judith Lever, inf.aut., B.Sc.inf., M.Sc. (A), GNC(C), CNS-Gerontology, Henderson Site, Hamilton Health Sciences Lignes directrices sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers 145
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Mot de bienvenue de Doris Grinspun
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Annexe G : Médicaments qui contrib
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Références bibliographiques Agré
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Dahl, L., Wright, R., Xiao, A., Kee
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Langa, K. M., Foster, N. L. et Lars
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Robertson, B. D., et Robertson, T.
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Juin 2004 Lignes directrices sur le
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