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Références bibliographiques - Registered Nurses' Association of ...

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Stratégies de soins pour les adultes plus âgés atteints de délire, de démence ou de dépression<br />

72<br />

Recommandation • 3.5<br />

Les infirmières doivent connaître les stratégies de soins à plusieurs composantes pour la dépression.<br />

3.5.1 Interventions non pharmacologiques<br />

3.5.2 Stratégies de soins pharmacologiques<br />

(Niveau de données probantes = Ib)<br />

Discussion des données probantes<br />

Les études ne permettent pas de déterminer de façon concluante si la combinaison de stratégies de<br />

soins non pharmacologiques permettaient d’améliorer les résultats obtenus par les personnes atteintes<br />

de dépression (APA, 2000b; Ellis et Smith, 2002; Freudenstein, Jagger, Arthur, et Donner-Banzh<strong>of</strong>f, 2001; Kurlowicz et NICHE<br />

Faculty, 1997; National Advisory Committee on Health & Disability, 1996; Niederehe, 1996; Rost, Nutting, Smith, Elliott, et<br />

Dickinson, 2002; Unutzer, et al., 1999; Zeiss et Breckenridge, 1997).<br />

3.5.1 Interventions non pharmacologiques<br />

Une vaste gamme d’interventions non pharmacologiques est disponible pour le traitement de la<br />

dépression chez l’adulte plus âgé. Il existe des niveaux de preuve variables concernant le recours aux<br />

stratégies de soins non pharmacologiques par rapport aux stratégies pharmacologiques. Parmi les<br />

interventions non pharmacologiques qui ont été étudiées et recommandées pour le traitement de la<br />

dépression légère à chronique, on peut citer :<br />

n La formation des clients (Ellis et Smith, 2002; National Advisory Committee on Health & Disability, 1996)<br />

n L’environnement et la photothérapie (APA, 2000b)<br />

n L’électrochoc (TEC)<br />

n La psychothérapie, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie comportementale<br />

(APA, 2000b), la psychothérapie interpersonnelle, la thérapie familiale, la thérapie conjugale (National<br />

Advisory Committee on Health & Disability, 1996; Schwenk, Terrell, Shadigian, Valenstien, et Wise, 1998)<br />

n Les soins axés sur les relations personnelles (voir la ligne directrice sur les pratiques exemplaires<br />

de la RNAO (2002b) Soins axés sur les besoins du client disponible à l’adresse<br />

www.rnao.org/bestpractices)<br />

n Les aptitudes d’adaptation à la vie quotidienne, comme la consultation sur le mode de vie, les<br />

groupes d’entraide, la résolution de problèmes et l’exercice (APA, 2000b; CEBMH, 1998; National Advisory<br />

Committee on Health & Disability, 1996)<br />

n Les thérapies combinées (APA, 2000b; Kaldy et Tarnove, 2002; National Advisory Committee on Health & Disability,<br />

1996)<br />

n L’aromathérapie, la musique, la thérapie par l’art

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