Références bibliographiques - Registered Nurses' Association of ...

Recommandation • 3.3
Les infirmières doivent avoir recours à des outils d’évaluation normalisés pour identifier les facteurs
de risque prédisposants et déclencheurs associés à la dépression.
(Niveau de données probantes = IV)
Discussion des données probantes
Les infirmières doivent être en mesure d’identifier les stratégies de soins à plusieurs composantes
actuellement utilisées pour la dépression. Avant de choisir ou de proposer des stratégies de soins, les
infirmières doivent examiner les résultats des outils de dépistage appropriés, décrits dans le document
Dépistage du délire, de la démence et de la dépression chez les adultes plus âgés (RNAO, 2003). Parmi ces
outils de dépistage, on peut citer Sig:E Caps (Jenike, 1989; Rivard, 1999), l’échelle de Cornell (Alexopoulos, et al.,
1988) et l’ échelle de dépression gériatrique (Brink, YeSavage, Lumo, et Rose, 1982). Voir les annexes I, J et K de
la ligne directrice de la RNAO (2003) Dépistage du délire, de la démence et de la dépression chez les adultes
plus âgés concernant ces outils. En se basant sur les résultats de l’évaluation, l’infirmière pourra prendre
des décisions concernant les soins individualisés en consultant la feuille de décision présentée dans la
figure 5 : Diagramme de flux des stratégies de soins pour la dépression. Lors de l’évaluation de la
dépression, les infirmières doivent savoir que certains médicaments peuvent causer des symptômes
de dépression (voir l’annexe U).
Recommandation • 3.4
Lignes directrices sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers
Les infirmières doivent s’assurer que les clients qui présentent une idéation suicidaire ou l’intention
de faire du mal à d’autres reçoivent rapidement de l’attention. (Niveau de données probantes = IV)
Discussion des données probantes
On recommande que les clients atteints de dépression fassent l’objet d’une évaluation soigneuse pour
l’idéation et l’intention suicidaire (APA, 2000a; Holkup, 2002; Mulsant, et al., 2001). Les stratégies de soins
immédiats doivent englober la réduction du mal, par exemple avec une supervision individualisée et
un aiguillage immédiat vers un psychogériatre, un psychiatre ou le service d’urgence. Les stratégies
utilisées pour l’intervention en cas de crise doivent être mises en œuvre immédiatement (voir la ligne
directrice sur les pratiques exemplaires de la RNAO (2002a) i Crisis Intervention disponible à l’adresse
www.rnao.org/bestpractices). En ce qui concerne les interventions en cas de crise, Holkup (2002)
indique que [traduction] « les bonnes relations restent la composante la plus importante de
l’intervention » (p. 25). Voir l’annexe M de la ligne directrice de la RNAO (2003) sur le Dépistage du délire,
de la démence et de la dépression chez les adultes plus âgés afin d’évaluer le risque de suicide chez
l’adulte plus âgé.
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