Références bibliographiques - Registered Nurses' Association of ...

Stratégies de soins pour les adultes plus âgés atteints de délire, de démence ou de dépression
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Catégorie de soutien
Psychosocial
Interaction sociale
Autres interventions
Interventions de gestion
du comportement (pour
les comportements
perturbateurs considérés
comme faisant partie de
la confusion aiguë)
Interventions relatives aux
limites de cognition et
d’attention (relatives au
comportements
perturbateurs considérés
comme faisant partie de la
confusion aiguë)
Interventions
Encouragez les clients à prendre part à leurs soins et à les prendre en charge le plus possible.
Assurez-vous de leur permettre d’établir leurs propres limites; ne forcez pas les clients à faire des
choses qu’ils ne veulent pas faire, car cela risque de causer des comportements perturbateurs.
Les souvenirs peuvent également aider à améliorer l’estime de soi.
Encouragez les membres de la famille et les amis à rendre visite au client, mais il est préférable de
planifier ces visites; le nombre de visiteurs et la durée des visites devraient être limités pour
ne pas accabler le client.
Songez à faire participer le client à des programmes afin de réduire
son isolement social (la physiothérapie et l’ergothérapie sont des options possibles).
Consultez une infirmière spécialisée en gériatrie ou en psychiatrie en cas de
comportements perturbateurs graves ou de psychose, ou si les symptômes ne disparaissent
pas en 48 heures.
Rassurez les clients pendant et après des épisodes de confusion ou de délire aigu.
Reconnaissez les sentiments ou les craintes du client.
Permettez aux clients de prendre part à des activités qui réduisent l’anxiété.
Avec les clients qui délirent, évitez la réflexion abstraite exigeante; gardez les tâches concrètes.
Limitez les choix et laissez les clients prendre des décisions uniquement s’ils sont en mesure de le
faire.
Changement des effectifs ou modification de la routine de soins
(y compris la quantité et le genre de toucher).
Supervision individualisée.
Accordez votre attention aux clients.
Parlez avec les clients et conseillez-les; donnez des réprimandes verbales.
Ignorez-les.
Retrait du client de la situation; suspension de renforcement; isolement.
Repositionnez le client.
Renforcement positif des comportements souhaités; enlèvement du facteur qui renforce
le comportement indésirable.
Restreignez les activités.
Contention chimique ou physique en dernier recours.
Le divertissement peut être utilisé pour distraire le client des comportements
perturbateurs qu’il manifeste actuellement.
Décomposez les activités en petites étapes pour les simplifier et réduire le risque
qu’elles causent des comportements perturbateurs.
Déterminez ce qui a déclenché ou causé le comportement perturbateur et essayez
d’en éviter la récurrence.