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4.2 Dans les établissements de soins dans lesquels l'instrument d'évaluation des résidents (RAI) et l'ensemble minimal de données (MDS) sont des outils d'évaluation obligatoires, les infirmières doivent avoir recours au MDS pour aider à l'évaluation du délire, de la démence et de la dépression. Autres ouvrages à l'appui CCSMPA (2006a,b,c) Site Web : interRAI Instruments – http://www.interrai.org/section/view/?fnode=10 (Niveau de données probantes = III) 4.3 Les infirmières devraient éviter la contention physique et chimique comme première ligne de soins pour les adultes plus âgés atteints de délire, de démence ou de dépression. Autres ouvrages à l'appui Arora et al. (2007) CCSMPA (2006a,b,c) Conn et al. (2006) Herrmann & Lanctot (2007) Work Group on Alzheimer’s Disease and Other Dementias (2007) (Niveau de données probantes = III) Site Web Loi de 2001 visant à réduire au minimum l’utilisation des moyens de contention sur les malades des hôpitaux et des établissements – http://www.e-laws.gov.on.ca/html/source/statutes/french/2001/elaws_src_s01016_f.htm 21
Recommandations relatives à la formation 5.1 Tous les programmes de soins infirmiers de premier niveau doivent comprendre un contenu spécialisé sur l'adulte plus âgé, comme le vieillissement normal, la participation du client et de sa famille au processus de soins infirmiers, les maladies associées au vieillissement, l'évaluation et la prise en charge du délire, de la démence et de la dépression, les techniques de communication et les interventions de soins infirmiers appropriées. 22 (Niveau de données probantes = IV) La discussion des données probantes pour cette recommandation, disponible à la page 88 de la ligne directrice initiale, a été révisée afin de refléter les autres ouvrages à l'appui suivants. Les paragraphes suivants ont été ajoutés : Discussion des données probantes La population canadienne vieillit et le nombre de Canadiennes et de Canadiens âgés de plus de 80 ans, qui sont les membres les plus fragiles de la société, augmente considérablement. Au Canada, un aîné sur sept reçoit des soins à domicile, les aînés sont trois fois plus susceptibles que les Canadiens plus jeunes d'être admis à l'hôpital ou d'y être réadmis (Statistique Canada, 2006). Au Canada, comme aux États-Unis et dans les autres pays occidentaux, les soins aux aînés constituent « la principale activité des services de santé » (Burbank, Dowling-Castronovo, Crowther, et Capezuti, 2006). Aujourd'hui, les étudiantes infirmières prendront soin d'un nombre croissant de patients âgés dans leur pratique pr<strong>of</strong>essionnelle, quelle que soit leur spécialisation future; et pourtant, la plupart des infirmières suivent une formation limitée en matière de soins des adultes plus âgés, particulièrement ceux qui ont des besoins complexes. Il devient urgent d'améliorer le contenu gérontologique dans l'éducation en soins infirmiers (McCleary et al., 2009). Pour fournir des soins optimaux aux personnes âgées, il faut des connaissances et des compétences spécifiques, y compris une compréhension des différences entre la démence, le délire et la dépression. Autres ouvrages à l'appui CCSMPA (2006a,b,c) Foreman et Milisen (2004) Fossey et al. (2006) Irvine, Ary, et Bourgeouis (2003) McCleary, McGilton, Boscart, et Oudshoorn (2009) Teri, Huda, Gibbons, Young et van Leynseele (2005) Testad, Aasland, et Aarsland (2005)
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