Références bibliographiques - Registered Nurses' Association of ...

Recommandation • 2.1
Lignes directrices sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers
Les infirmières doivent maintenir un indice de soupçon élevé pour les premiers symptômes de
émence afin d’amorcer les évaluations appropriées et de faciliter les soins individualisés.
(Niveau de données probantes = IIa)
Discussion des données probantes
L’Étude sur la santé et le vieillissement au Canada (1994) a permis de déterminer que le Canada compte
plus de 250 000 personnes âgées atteintes de démence, chiffre qui devrait passer à environ 750 000 d’ici
à 2031. Bien que certains aspects de la cognition diminuent avec le vieillissement, il ne faut pas
supposer que ces changements sont toujours « normaux » (Agency for Healthcare Policy and Research (AHCPR),
1996; Conn, 2003). On a tendance à soupçonner la démence chez les individus chez qui l’on observe un
déclin du fonctionnement social, professionnel ou quotidien, en plus de pertes de mémoire ou de
changements du comportement (Centre for Health Services Research & Department of Primary Care, University of
Newcastle upon Tyne, 1997; Winn, 1999). Étant donné le fardeau de la démence pour les clients plus âgés et
leurs fournisseurs de soins, il est important que les infirmières assurent le suivi des préoccupations
concernant les pertes de mémoire et le déclin fonctionnel observés (Patterson, et al., 2001). Puisque
l’évaluation et le traitement rapides sont les clés qui permettent d’éviter les fardeaux excessifs imposés
aux fournisseurs de soins et d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de démence, une
reconnaissance précoce de cet état est essentielle (Conn, 2003; Leifer, 2003). Consultez l’annexe K pour
obtenir une liste de ressources relatives à la démence.
Il est important de respecter les renseignements provenant du client, en plus de toutes les autres
sources de renseignements. Parfois, les clients et leurs familles ignorent ou minimisent les
changements qu’ils estiment être liés au vieillissement.
Recommandation • 2.2
Les infirmières doivent connaître les symptômes initiaux les plus courants de la maladie d’Alzheimer,
de la démence vasculaire, de la démence frontotemporale et de la démence à corps de Lewy, et elles
doivent également savoir qu’il existe des démences mixtes. (Niveau de données probantes = IV)
Discussion des données probantes
La démence a plus de 60 causes. Les quatre types de démences les plus courants sont la maladie
d’Alzheimer (60 %) (Patterson, et al., 2001), la démence vasculaire (15 %) (Small, et al., 1997), la démence
frontotemporale (5 %) (Barker, et. al., 2002)et la démence à corps de Lewy (20 à 25 %) (Lingler et Kaufer, 2002).
Consultez l’annexe L sur les types de démences.
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