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Stratégies de soins pour les adultes plus âgés atteints de délire, de démence ou de dépression 170 4. Avoir la bougeotte. DESCRIPTION : avoir la bougeotte est caractérisé par des mouvements agités. La personne peut se tortiller ou gigoter sur sa chaise. Elle peut déplacer une chaise d'un bout à l'autre de la pièce. On peut également observer la personne qui touche, qui tire ou qui frotte constamment des parties de son corps. 5. Rigide. DESCRIPTION : le langage corporel rigide est caractérisé par un raidissement du corps. Les bras ou les jambes sont tendus et inflexibles. Le torse peut sembler droit et résistant (exclure les contractures). 6. Poings serrés. DESCRIPTION : les poings serrés sont caractérisés par des mains fermées fort. Les mains peuvent s'ouvrir et se fermer de façon répétée ou rester serrées. 7. Genoux repliés.. DESCRIPTION : les genoux repliés sont caractérisés par la flexion des jambes et le repli des genoux vers la poitrine. Une apparence généralement troublée (exclure les contractures). 8. Se dégager ou repousser. DESCRIPTION : Se dégager ou repousser est caractérisé par la résistance lors de l'approche d'une personne ou lors des soins. La personne essaie de s'échapper en se retirant brusquement ou en s'arrachant pour se libérer, ou en vous repoussant. 9. Se débattre. DESCRIPTION : Se débattre est caractérisé par frapper, donner des coups de poing ou de pied, mordre, ou d'autres formes d'agression personnelle. Consolabilité 1. Pas besoin de consolation. DESCRIPTION : Pas besoin de consolation est caractérisé par un sentiment de bien-être. La personne semble satisfaite. 2. Distraite ou rassurée par une voix ou un toucher. DESCRIPTION : Distraite ou rassurée par une voix ou un toucher est caractérisé par une interruption du comportement qui se produit lorsqu'on parle à la personne ou qu'on la touche. Le comportement cesse pendant la période d'interaction, sans aucune indication que la personne est affligée. 3. Incapacité à consoler, à distraire ou à rassurer. DESCRIPTION : Incapacité à consoler, à distraire ou à rassurer est caractérisé par l'incapacité à apaiser la personne ou à mettre fin à un comportement avec des mots ou des gestes. Aucun réconfort, verbal ou physique, quelle qu'en soit la durée, ne parviendra à réduire le comportement. Réimprimé avec autorisation. Warden, V., Hurley, A.C., & Volicer, L. (2003). Development and psychometric evaluation of the pain assessment in advanced dementia (PAINAD) scale. Journal of the American Medical Directors Association, (January/February), 9-15.
0 1 2 Score Respiration Respiration Respiration parfois laborieuse Respiration laborieuse bruyante indépendante de normale Courte période d'hyperventilation Longue période d'hyperventilation la vocalisation Respiration de Cheyne-Stokes Vocalisation négative Aucune Gémissement occasionnel Appels troubles répétés Faible niveau de parole ayant des Gémissements forts qualités négatives ou de désapprobation Pleurs Expression du visage Souriante ou inexpressive Triste. Effrayée. Renfrognée Grimaces Langage corporel Détendu Tendu Rigide. Poings serrés Va-et-viens affligé Genoux repliés A la bougeotte Se dégager ou repousser Se débattre Consolabilité Pas besoin Distraite ou rassurée par Incapacité à consoler, de consolation une voix ou un toucher à distraire ou à rassurer Lignes directrices sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers Annexe Q: Évaluation de la douleur chez les personnes atteintes de démence avancée (PAINAD) TOTAL Réimprimé avec autorisation. Warden, V., Hurley, A.C., & Volicer, L. (2003). Development and Psychometric evaluation of the pain assessment in advanced dementia (PAINAD) scale. Journal of the American Medical Directors Association, (janvier/février), 9-15. 171
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Mot de bienvenue de Doris Grinspun
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