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• In their own voices: Guiding Principles and Strategies for Change Identified by and for Caregivers in Ontario - Stage 3: Working Focus Group - http://www.marep.uwaterloo.ca/PDF/InTheirOwnVoices3-PrinciplesStrategies.pdf • Caregivers <strong>of</strong> Persons with Dementia: Roles, Experiences, Supports and Coping - A Literature Review - http://www.marep.uwaterloo.ca/PDF/InTheirOwnVoices-LiteratureReview.pdf 2.5 Les infirmières doivent connaître leurs clients, reconnaître les capacités qu'ils ont conservées, comprendre l'impact de l'environnement et établir des relations efficaces lorsqu'elles adaptent et mettent en œuvre leurs stratégies de soins. (Niveau de données probantes = III) La discussion des données probantes pour cette recommandation, disponible à la page 56 de la ligne directrice initiale, a été révisée afin de refléter les autres ouvrages à l'appui suivants. Les paragraphes suivants, concernant l'importance de l'identité personnelle et le recours au langage infantile lors des stratégies de soins, ont été ajoutés : Discussion des données probantes Thomas Kitwood a créé une nouvelle vision paradigmatique de la démence, dans laquelle « c'est la personne qui prime » (Kitwood, 1997). La reconnaissance, le respect et la confiance sont des aspects clés de l'identité personnelle. Les soins axés sur les besoins de la personne sont fondés sur le développement par l'entremise de la connaissance de la personne, de ses capacités et de ses besoins. Les soins axés sur les besoins de la personne se concentrent sur l'appréciation du caractère unique de chaque personne, sur l'acquisition d'une meilleure connaissance du point de vue de la personne atteinte de démence et sur la création de liens interpersonnels qui permettent d'engager le client atteint de démence dans des activités qui ont un sens. Les données probantes sur l'élaboration de plans de soins standard en matière de démence et les soins axés sur les besoins de la personne ont indiqué qu'il s'agit d'approches efficaces pour réduire l'agitation chez les résidents des maisons de soins qui sont atteints de démence (Chenoweth et al., 2009). L'équipe pluridisciplinaire doit obtenir auprès du patient et de sa famille des sujets de conversation intéressants (p. ex., passe-temps, familles, etc.) qui impliqueront le patient dans des interactions qui ont un sens, ce qui permet à l'équipe de fournir des soins aux clients en sachant en quoi consistent leurs intérêts et leurs préférences, ce qui contribue à limiter les symptômes du client liés au comportement (Kovach et al., 2006). Il apparaît que le langage infantile, qui infantilise la personne et qui peut s'avérer menaçant pour un concept de soi positif et pour l'identité personnelle des personnes atteintes de démence, peut faire augmenter les manifestations de résistance aux soins (Williams, Herman, Gajewki, et Wilson, 2009). Le personnel infirmier doit individualiser les stratégies de communication dans le plan de soins afin de s'assurer que leur approche de la communication répond aux besoins du client et respecte les capacités conservées (Williams et al.). Des articles descriptifs initiaux appuient l'utilisation d'activités Montessori basées sur la démence pour les clients. Ces études ont indiqué que les adultes plus âgés atteints de démence présentent un engagement constructif, un affect positif, du plaisir, des comportements positifs et une capacité à participer à des activités en groupe lorsqu'ils prennent part à des activités Montessori qui sont basées sur leurs intérêts antérieurs et qui sont adaptées à leurs capacités actuelles (Mahendra et al., 2006; Skrajner et Camp, 2007; Skrajner et al., 2007). Autres ouvrages à l'appui Ancoli et al. (2003) Ayalon, Gum, Feliciano, et Arean (2006) CCSMPA (2006c) 13
de Boer et al. (2007) Dunne, Neargarder, Cipolloni, et Cronin (2004) Hopper et al. (2005) LeBlanc, Cherup, Feliciano, et Sidener (2006) Mamhidir, Karlsson, Norberg, et Mona, (2007) McGilton, Rivera, et Dawson (2003) Nolan et Mathews (2004) 2.6 Les infirmières qui prennent soin de clients atteints de démence doivent connaître l'évaluation et la prise en charge de la douleur chez cette population afin de favoriser le bien-être physique et émotionnel. Autres ouvrages à l'appui CCSMPA (2006c) Cheung & Choi (2008) Fuchs-Lacelle et Hadjistavropoulos (2004) Fuchs-Lacelle et Hadjistavropoulos (2005) Fuchs-Lacelle et Hadjistavropoulos (2008) Hadjistavropoulos et al. (2007) Hadjistavropoulos et Martin (2008) Holmes, Knights, Dean, Hodkinson, et Hopkins (2006) Horgas et Miller (2008) Husebo et al. (2007) Leong, Chong, et Gibson (2006) Zwakhalen, Hamers, Abu-Saad, et Berger (2006) Zwakhalen, Hamers, et Berger (2006) Zwakhalen, Koopmans, Geels, Berger, et Hamers (2009) 14 (Niveau de données probantes = IV) Site Web : How to, Try This: Pain Assessment With People with Dementia - http://www.nursingcenter.com/pdf.asp?AID=800535 2.7 Les infirmières qui prennent soin de clients atteints de démence doivent connaître les interventions non pharmacologiques pour la prise en charge du comportement, afin de favoriser le bien-être physique et émotionnel. (Niveau de données probantes = III) La discussion des données probantes pour cette recommandation, disponible à la page 61 de la ligne directrice initiale, a été révisée afin de refléter les autres ouvrages à l'appui suivants. La discussion des données probantes, à la page 61, a été étendue afin d'inclure le paragraphe suivant :
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Mot de bienvenue de Doris Grinspun
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Stratégies de soins pour les adult
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