Références bibliographiques - Registered Nurses' Association of ...

Stade de déclin cognitif
(FAST © 1988 de Barry
Reisberg, MD)
6c. Incapacité à prendre en charge
les aspects mécaniques d’aller aux
toilettes (p. ex., oublie de tirer la
chasse, s’essuie mal ou jette le
papier hygiénique au mauvais
endroit)
(5 mois)
Date : __________________
6d. Incontinence urinaire***
(4 mois)
Date : __________________
6. Incontinence fécale***
(10 mois)
Date : __________________
7. Déclin cognitif très grave :
(démence grave)
AMMMSE : 0
(Durée estimée entre parenthèses)
7a. Capacité de parler limitée à une
demi-douzaine de mots intelligibles
différents ou moins pendant une
journée moyenne ou une entrevue
intensive (12 mois)
Date : __________________
7b. Capacité de parler limitée à un
seul mot intelligible pendant une
journée moyenne ou une entrevue
intensive (le mot peut être répété à
maintes reprises) (18 mois)
Date : __________________
7c. Perte de la capacité de marcher
(ne peut pas marcher sans aide)
(12 mois)
Date: __________________
7d. Ne peut pas s’asseoir sans aide
(bascule sur une chaise sans appuiebras)
(12 mois)
Date : __________________
7e. Perte de la capacité de sourire
(18 mois)
Date : __________________
7f. Perte de la capacité à se
soutenir la tête seul
(12 mois ou plus)
Date : __________________
Information ou mesure pour les
clients (FAST-ACT © 1997 de D.
Macdonald Connolly, B.Inf.)
o Options en matière de « transition »
vers des soins de longue durée (à
domicile ou en établissement)
Surveillez :
Problèmes de perception :
o Maladresse, craintes
Signes d’incontinence
o Incontinence urinaire ou fécale
occasionnelle
Conseils pour la prise en charge de
l’incontinence
o Évaluer la présence de problèmes
urinaires (infection, élargissement de la
prostate)
o Évaluer la présence de constipation et
d’impaction
o Choisir des vêtements plus simples
o Enlever le fouillis dans la salle de bain
o Miction rapide à heures fixes
Évolution de la maladie au stade suivant
Déclin de la parole, de la motricité
Lignes directrices sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers
Information ou mesure pour
la famille (FAST-ACT © 1997 de
D. Macdonald Connolly, B.Inf.)
Importance des éléments suivants :
o Atmosphère apaisante, toucher, expressions du
visage, ton de la voix
o Uniformité de l’environnement (l’emplacement des
meubles et les routines doivent rester les mêmes)
Services au fournisseur de soins
o Réévaluer les besoins en matière de répit et de
soutien
o Élaborer un plan de soins de longue durée
o Réévaluer la nécessité d’une évaluation de
l’ergothérapeute (fonction et environnement)
o Prendre contact avec le médecin si le comportement
est incontrôlable
o Examiner les réactions catastrophiques, consigner
les causes et ce qui s’est avéré utile
o Discuter des options relatives au bain
(p. ex., bain en sac)
Renseignements concernant :
o Besoins en matière de liquides et de calories
o Problèmes à manger et à avaler
o Mesures de soins palliatifs
o Évaluation et prise en charge de la douleur
Conseils à l’intention du fournisseur de
soins
o Donner des collations fréquentes : biscuits à forte
teneur en calories, boissons à forte teneur en
protéines
o Donner des médicaments si la personne éprouve
des difficultés à avaler
o Passer en revue la vie – les membres de la famille
évoquent des souvenirs en présence de la personne
atteinte de la maladie d’Alzheimer
o Avoir de la musique, des photos, des livres de
prières spéciaux à portée de la main
o Passer en revue les décisions relatives aux soins
avant qu’une crise se produise
o Passer en revue les arrangements funéraires
o S’assurer que tous les membres de la famille sont au
courant des décisions
Services au fournisseur de soins
o Élaborer un plan de soutien de la famille au fur et
en mesure du déclin
o Évaluer le plan en tenant compte des difficultés à
avaler
o Soutien du deuil après le décès, groupes d’entraide
locaux, aider les autres
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