Références bibliographiques - Registered Nurses' Association of ...
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Recommandations relatives à la<br />
pratique pr<strong>of</strong>essionnelle du délire<br />
Lignes directrices sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers<br />
Le diagramme suivant présente le flux des informations et des recommandations pour les stratégies de<br />
soins pour le délire.<br />
Figure 2 : Diagramme de flux des stratégies de soins pour le délire<br />
Si OUI à :<br />
1 et 2 ET à 3 ou 4<br />
URGENT!<br />
Consultation/Aiguillages<br />
(médecins, équipe pluridisciplinaire)<br />
Facteurs<br />
environnementaux<br />
Éclairage, bruit, sommeil?<br />
Stratégies du<br />
comportement<br />
• Sécurité<br />
• Risque<br />
• Réduction de la contention<br />
Identifier le risque<br />
• Dépistage du DDD/jugement clinique<br />
• Documentation : état mental, AVQ/AIVQ<br />
• Identification des changements à partir du<br />
point de référence<br />
Demander et observer<br />
1. Altération de l’état mental avec apparition soudaine?<br />
2. Inattention? Fuite des idées?<br />
3. Idées désorganisées? Divague, peu clair?<br />
4. Altération du niveau de conscience? N’est plus alerte?<br />
Stratégies de prévention<br />
et de traitement<br />
• Cibler les causes fondamentales<br />
• Choisir les stratégies individuelles<br />
Principes des soins<br />
• Connaître la personne<br />
• Établir un rapport efficace<br />
• Reconnaître les capacités<br />
conservées<br />
• Manipuler l’environnement<br />
Surveillance et évaluation continues<br />
Maintien d’un indice de soupçon élevé<br />
NON?<br />
Maintien d’un indice de soupçon élevé<br />
Conscience<br />
pharmacologique<br />
Stabilité physiologique<br />
Saturation de l’O2 , tests sanguins,<br />
hydratation, vision, audition,<br />
nutrition, douleur...<br />
Communication thérapeutique avec le<br />
client/Soutien émotionnel<br />
Formation<br />
• Adultes plus âgés<br />
• Programmes pour le<br />
personnel et<br />
documentation<br />
• Famille<br />
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