Références bibliographiques - Registered Nurses' Association of ...

Carbemazépine :
• Son utilisation présente des bienfaits dans les cas d'agitation et d'agressivité (CCSMPA, 2006c; Herrmann et
Lanctot, 2007).
Benzodiazépines :
• Des effets indésirables chez les personnes âgées, comme la sédation, les chutes et les déficits
cognitifs, sont avérés lors de leur utilisation. S'ils sont administrés, on recommande que leur
utilisation soit limitée à de courtes périodes seulement (CCSMPA, 2006c; Hermann et Lanctot, 2007).
Le traitement de la désinhibition sexuelle grave peut comprendre l'hormonothérapie, des
inhibiteurs spécifiques du recaptage de la sérotonine (SSRI) ou des antipsychotiques atypiques,
bien que les données probantes soient limitées principalement à des rapports de cas (CCSMPA,
2006c).
Autres ouvrages à l'appui
Dahl, Wright, Xiao, Keeven, et Carr (2008)
Jones et al. (2004)
Langa, Foster, et Larson (2004)
Lindsey (2009)
Mowla, Mosavinasab, Haghshenas, et Haghighi (2007)
Sites Web
Ordre des infirmières et infirmiers de l'Ontario – Practice Standard: Medication, version révisée de 2008 –
http://www.cno.org/docs/prac/41007_Medication.pdf
PIECES Canada: Psychotropic Template (2009) – http://www.piecescanada.com/pdf/Psychotropic_Template_Jan09.pdf
2.9 Les infirmières qui s'occupent d'adultes plus âgés doivent favoriser le vieillissement normal et
des stratégies de protection afin de minimiser le risque de changements cognitifs futurs.
(Niveau de données probantes = IIa )
Le groupe de révision a ajouté la recommandation 2.9 pour refléter l'importance de stratégies de
prévention de la démence. Cette recommandation suit la recommandation 2.8, à la page 62
de la ligne directrice initiale. La discussion des données probantes suit :
Discussion des données probantes
De nouveaux ouvrages suggèrent la nécessité de la prise en charge des facteurs de risque
(p. ex., tension artérielle, maladie cardiovasculaire, diabète), le recours à des stratégies de
protection (p. ex., alimentation saine, exercice, exercice cérébral), et la reconnaissance précoce
des changements cognitifs pour permettre un traitement approprié, y compris la formation et le
soutien de fournisseurs de soins. Selon des études récentes, l'exercice physique, une alimentation
saine, des loisirs et des réseaux sociaux aident à se protéger contre les déficits cognitifs. Il existe
également de nouvelles données probantes concernant les facteurs de risque pour les déficits
cognitifs et l'importance de la prise en charge de ces facteurs de risque pour réduire le risque
de déclin cognitif. Par exemple, la maladie cérébrovasculaire est de plus en plus commune
chez les adultes plus âgés. On la trouve souvent chez des adultes plus âgés qui ont la maladie
d'Alzheimer et on pense qu'elle pourrait accélérer le processus pathologique. Parmi les facteurs
de risque modifiables pour la maladie cardiovasculaire, on peut citer l'hypertension, le diabète,
l'obésité, l'hypercholestérolémie et la consommation de tabac qui ont tous été associés aux
déficits cognitifs. Un contrôle agressif de ces facteurs est important pour réduire l'occurrence de
dysfonctionnement cognitif (Masellis & Black, 2008).
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