Références bibliographiques - Registered Nurses' Association of ...

concert, on considère que les réseaux ont transformé la manière dont les services sont dispensés grâce
à l’échange d’information (Lemieux-Charles et Chambers, 2002).
La Stratégie ontarienne visant la maladie d’Alzheimer et les démences connexes comprend une
initiative permettant d’établir des réseaux sur la démence, ainsi qu’un cadre de mise en œuvre élaboré
par le groupe de travail du ministère de la Santé et des Soins de longue durée. Le guide de ressources A
Guide to Developing a Dementia Network a été publié pour aider les communautés locales à améliorer
la prestation des services qu’elles fournissent.
Le modèle de réseaux intégrés de services (RIS) utilisé par le Programme de recherche sur l’intégration
des services de maintien de l’autonomie (PRISMA) a produit des résultats positifs chez les personnes
âgées en perte d’autonomie (Herbert, Durand, Dubuc, et Torigny, 2003). PRISMA comprend la coordination
entre les décideurs et les gestionnaires des établissements et des services, un seul point d’entrée pour
les services, un processus de gestion des cas, des plans de services individualisés, un seul instrument
d’évaluation, un système de classement des types de cas traités, ainsi qu’un dossier clinique
informatisé permettant la communication entre les établissements et les professionnels pour la
surveillance des clients. Les résultats préliminaires concernant l’efficacité de ce modèle de réseaux
intégrés de services (RIS) pour les personnes âgées en perte d’autonomie qui résident dans la
communauté ont indiqué une réduction de l’incidence du déclin fonctionnel, un fardeau réduit sur les
fournisseurs de soins, et une proportion moins élevée d’aînés qui souhaitent être admis dans un
établissement. Les infirmières occupent une position clé pour prôner la coordination des soins et les
modèles de réseaux intégrés de service.
Recommandation • 6.7 (délire)
Des questions de dépistage rapide du délire doivent être incorporées aux antécédents de soins
infirmiers ou aux documents de contact avec le client, pour donner l’occasion de mettre en œuvre les
stratégies de soins. (Niveau de données probantes = IV)
Discussion des données probantes
Lignes directrices sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers
Il existe différents instruments de dépistage du délire (RNSO, 2003) qui sont souvent adaptés à l’adulte
plus âgé, aux préférences du clinicien et à la situation du client. L’intégration de questions clés dans la
formule d’évaluation par l’infirmière aide celle-ci à identifier le potentiel de délire le plus tôt possible,
sans ajouter de formule d’évaluation supplémentaire. La méthode d’évaluation de la confusion est une
méthode très sensible et spécifique, as well as not adding an additional assessment form. The
Confusion Assessment Method is one method that is highly sensitive and specific (> 90 %)
and offers easy questions to incorporate (Inouye, 1998). Experiential knowledge suggests that
the more readily available and the less perceived “additional” paper or assessments, the more
likely that it will be incorporated into practice.
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