Références bibliographiques - Registered Nurses' Association of ...

Stratégies de soins pour les adultes plus âgés atteints de délire, de démence ou de dépression
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Stade de déclin cognitif
(FAST © 1988 de Barry
Reisberg, MD)
5. Déclin cognitif moyennement
grave :
(démence moyennement grave)
A besoin d’aide pour choisir des
vêtements appropriés pour la journée, la
saison ou l’occasion (p. ex., peut porter
les mêmes vêtements constamment s’il
n’est pas surveillé)
AMMMSE : 14 (plage de 10 à 19)
Durée estimée : 18 mois
Date : ________________
6. Déclin cognitif grave :
(démence moyennement grave)
AMMMSE : 5 (plage de 0 à 9)
(Durée estimée entre parenthèses)
6a. Se vêtit incorrectement s’il n’a pas
d’aide ou d’indices***
(5 mois)
Date : _______________
6b. Est incapable de prendre son bain
correctement (difficulté à régler la
température de l’eau du bain)***(5
mois)
Date : ________________
Information ou mesure pour les
clients (FAST-ACT © 1997 de D.
Macdonald Connolly, B.Inf.)
Information et soutien pour les
stades 4 et 5 :
o Normaliser l’expérience, le
comportement
o Reconnaître les sentiments de
frustration et de perte
o Commentaires de soutien
concernant la maladie (p.ex., « des
plans sont mis sur pied afin que
quelqu’un puisse donner l’aide
nécessaire »)
Conseils pour faire face à la
situation
o Simplifier l’environnement
o Prendre les choses une étape à la
fois
o Simplifier les vêtements dans la
penderie
Stades 5 et 6
À ce stade, les conseils
s’adressent maintenant au
fournisseur de soins
Renseignements concernant :
o Soins au fournisseur de soins,
réévaluer les besoins en matière de
répit et de soutien
o Évaluation de la douleur et de la
maladie
o Besoins en liquides et en calories (les
augmenter en cas d’agitation)
o Autopsie ou don à la science
médicale
o Élaboration d’un plan pour les soins
de longue durée, y compris la visite
d’établissements
Information ou mesure pour
la famille (FAST-ACT © 1997 de
D. Macdonald Connolly, B.Inf.)
Soutien et information lors des stades 4 et 5
concernant :
o Les réactions comportementales – l’impact du stress
o L’impact de l’environnement
o Un répertoire de capacités d’adaptation
o L’errance
o Les options en matière de soins de longue durée
o La valeur de visiter les établissements
o La valeur de la « transition » vers de nouveaux
services et de nouveaux soutiens
o Reconnaître les sentiments de frustration et de perte
Conduite d’un véhicule
o Doit prendre fin au plus tard au stade 5
Problèmes de perception :
o Visuels – miroirs, surfaces de plancher, contrastes
Environnement de soutien
o Respecter la dignité de la personne atteinte de la
maladie d’Alzheimer
o Uniformité, calme, donner des indices
o Atmosphère apaisante, toucher, expressions du
visage, ton de la voix
o Chansons, musique, histoires, possessions préférées
o Passer en revue l’inclusion dans la vie – la famille
évoque des souvenirs en présence de la personne
atteinte de la maladie d’Alzheimer
Conseils en matière de soins relatifs aux
sujets suivants :
o Communication
o Nutrition
o Planification des soutiens
o Plans de secours
o Nouvelles de la famille
o Adaptations dans la maison pour favoriser la
sécurité
Services au fournisseur de soins
o Soutiens familiaux et communautaires
o Options en matière de répit
o Auxiliaire familial, gardien
o Popote roulante
Surveillez :
o La difficulté à enfiler les vêtements
o L’incapacité à suivre des instructions écrites
Conseils à l’intention du fournisseur de
soins
o Prévenir l’invalidité excessive, structure des routines
o Passer en revue périodique le régime de
médicaments
o Simplifier progressivement toutes les tâches
Planification des activités
o Activités tranquilles, répétitives (p. ex.,
sabler, hacher, trier)
o Passer en revue la vie – les membres de la famille
évoquent des souvenirs
en présence de la personne atteinte de la maladie
d’Alzheimer
o Chansons, musique, histoires, possessions préférées
o Inclusion dans les activités et les conversations