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assurer la continué des soins à long terme aux personnes âgées dépendantes et leur assurer
une prise en charge optimale. Cette volonté s’est entre autres traduite par l’amélioration de la
coordination au sein du dispositif de proximité.
Le soutien domiciliaire peut s’entendre de deux manières: soit comme soutien domiciliaire
pur (par exemple: service familial, service social, soins médicaux ou infirmiers), soit comme
soutien domiciliaire doublé de préparateurs institutionnels.
Soutien domiciliaire pur
Dans la sphère du soutien domiciliaire pur, il est primordial de reconnaître le rôle de
l’entourage familial et du voisinage, appelé le « réseau informel d’aides à domicile » grâce
auquel de nombreuses personnes peuvent rester chez elles. Il s’agit bien sûr des familles mais
aussi des voisins, commerces locaux, livreurs, facteurs…
A côté de ce réseau informel, nous trouvons aussi le réseau formel d’aides à domicile,
constitué quant à lui de professionnels des soins et de l’aide à apporter aux personnes âgées.
Il va sans dire que ces professionnels sont très polyvalents et que c’est l’analyse de chaque
situation qui permettra de déterminer les prestations à effectuer. On parle aussi à son sujet de
« dispositif de proximité » qui comporte, en plus des services d’aide et de soins à domicile,
les services de surveillance ainsi que les aides techniques matérielles. On estime actuellement
qu’entre 6 et 9% des personnes âgées reçoivent une aide à domicile (41). A Bruxelles, un tiers
des aides reçues par les personnes de plus de 75 ans provient du conjoint, un second tiers des
enfants et des proches, le dernier tiers étant fourni par des professionnels dont la moitié est
des femmes de ménage (42). Les services d’alarme et de biotélévigilance, organisés par des
services privés mais également publics, jouent aussi un rôle important en sécurisant les
personnes âgées à domicile et leur famille.
Soutien domiciliaire doublé de préparateurs institutionnels
Malgré toutes ces aides, le domicile privé montre parfois ses limites. Des structures
d’hébergement temporaires, de répit, ont été mises sur pied. Entre l’institution et le domicile,
des solutions temporaires existent. Institution et domicile ne sont pas deux pôles opposés sur
un ligne de préférences des lieux de vie, mais ils peuvent, comme le montre le graphe cidessous,
réalisé par A. Carlson, se répondre l’un à l’autre et se compléter, dans une optique de
complémentarité.
41 Ylieff, M., et al., Bilan synthétique des politiques d’aide et de soins aux personnes âgées, in
L’observatoire, n°44/2004-2005, pp. 57-59.
42 Leroy, X, et Neirynck, I., Etude relative à la mise en oeuvre par les pouvoirs publics de mécanismes de
soutien en faveur des personnes ayant besoin d’aide dans leur vie journalière, Rapport final, janvier
2003, UCL, SESA.
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