Tesi_Manuela Prencipe PDF - EMDR Italia

PTSD, e i ricercatori della Harvard e della Columbia University di New York
affermarono che il trauma complesso possiede un quadro clinico diverso rispetto a
quello del PTSD legato ad eventi traumatici singoli (Farina, Liotti, 2011a).
Alcuni autori, tra cui Herman (1992) e van der Kolk (1994) tentarono di inserire il
PTSDc nel DSM-IV, coniando la nozione di Disturbo da Stress Estremo Non Altrimenti
Specificato. Questa nozione non venne, però, riconosciuta come categoria diagnostica
separata, nonostante le evidenze empiriche, perché il PTSD è inserito tra i Disturbi
d’Ansia, e quindi mal si adatta a questa categoria. Sarebbe, invece, più appropriato
inserirla tra i Disturbi Dissociativi, i Disturbi di Somatizzazione o i Disturbi di
Personalità. Potrebbe anche essere identificato come una variante del Disturbo
Bordeline di Personalità. I sintomi descritti, comunque, sono stati collocati tra i “sintomi
associati” al PTSD nei casi di traumi infantili e di natura interpersonale (Farina, Liotti,
2011b).
Il problema, dunque, sta nel fatto che viene a mancare o ad essere incompleto, un
quadro diagnostico per l’età evolutiva e adulta per quanto riguarda lo sviluppo
traumatico in termini complessi. Grazie, però, ad alcuni psichiatri e psicologi del CTSN
statunitense (Child Traumatic Stress Network), è stato possibile ideare un nuovo quadro
clinico, sulla scia del PTSDc, denominato Disturbo Traumatico dello Sviluppo (DTS)
(Tabella 1.3.). La proposta è quella di inserirlo nella quinta versione del DSM, cercando
di estenderlo anche agli adulti.
Tabella 1.3. – Disturbo Traumatico dello Sviluppo (DTS)
- Cluster A: esposizione a violenza interpersonale e grave trascuratezza
nell’accudimento
- Cluster B: disregolazione emotiva e nelle funzioni fisiologiche
B.1 Inabilità a modulare e tollerare stati emotivi negativi.
B.2 Disturbi nella regolazione delle funzioni corporee di base come disturbi del
sonno, dell’alimentazione, iper-reattività agli stimoli sensoriali.
B.3 Stati dissociativi, dissociazioni somatoformi.
B.4 Marcata alessitimia intesa come difficoltà nel riconoscere, descrivere e
comunicare sensazioni corporee, stati emotivi, desideri, bisogni.
- Cluster C: disturbi comportamentali e cognitivi
C.1 Incapacità nel percepire ed evitare o difendersi dalle minacce o allarme
eccessivo per stimoli minacciosi, sia ambientali sia relazionali.
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