Tesi_Manuela Prencipe PDF - EMDR Italia

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credenze metacognitive e da dei processi emotivi e comportamentali che conducono verso interpretazioni e valutazioni della realtà e di se stessi in maniera errata e catastrofica. Questi meccanismi regolano il funzionamento del sistema cognitivo e sono responsabili dell’instaurazione e del mantenimento del disturbo d’ansia. Si differenziano, invece, per lo scopo che il soggetto sente continuamente e ripetutamente minacciato. Quindi l’ansia è sempre la stessa, ciò che, invece, differenzia i vari disturbi è lo scopo che il soggetto desidera e al quale non può rinunciare, ma che avverte minacciato (Lorenzini, 2006). Il DMS-IV-TR (American Pychiatric Association, 2000) identifica, in questa sezione, i seguenti disturbi: • Attacco di Panico • Agorafobia • Disturbo di Panico senza Agorafobia • Agorafobia senza Anamnesi di Disturbo di Panico • Fobia Specifica • Fobia Sociale • Disturbo Ossessivo-Compulsivo • Disturbo Post-traumatico da Stress • Disturbo Acuto da Stress • Disturbo d’Ansia Generalizzato • Disturbo d’Ansia Dovuto ad una Condizione Medica Generale • Disturbo d’Ansia indotto da Sostanze • Disturbo d’Ansia non Altrimenti Specificato. Di seguito verrà presentata una descrizione dei Disturbi D’Ansia secondo il DSM-IV- TR (American Pychiatric Association, 2000): Attacco di Panico Il soggetto vive un improvviso e intenso terrore, una sensazione di catastrofe imminente e perdita di controllo. Secondo il DSM-IV-TR l’intensa paura deve essere accompagnata da almeno quattro sintomi somatici o cognitivi su una lista di tredici (palpitazioni, cardiopalmo o tachicardia, sudorazione, tremori fini o a grandi scosse, dispnea o sensazione di soffocamento, sensazione di asfissia, dolore o fastidio al petto, 68
nausea o disturbi addominali, sensazioni di sbandamento e di instabilità, sensazione di irrealtà e depersonalizzazione, paura di perdere il controllo o di impazzire, paura di morire, parestesie, brividi o vampate di calore) che sono insorti improvvisamente e hanno raggiunto il picco nel giro di 10 minuti. Spesso si avverte l’esigenza di fuggire dalla situazione percepita pericolosa. Per l’Attacco di Panico non è possibile codificare una diagnosi specifica, poiché si presenta in diversi Disturbi d’Ansia, e quindi costituisce solo un sintomo. L’Attacco di Panico può essere suddiviso in: − Attacco di Panico inaspettato: non è provocato da nessun fattore, per cui insorge spontaneamente, ed è tipico del Disturbo di Panico con o senza Agorafobia. − Attacco di Panico causato dalla situazione: si manifesta alla presenza del fattore scatenante situazionale, ed è caratteristico della Fobia Sociale e delle Fobie specifiche. − Attacco di Panico sensibile alla situazione: insorge in seguito all’esposizione Agorafobia dello stimolo, ma non è necessariamente associato al fattore scatenante per cui può anche manifestarsi in un secondo momento. Può essere frequente nel Disturbo di Panico, ma anche nella Fobia Sociale e nelle Fobie specifiche. Come per l’Attacco di Panico, anche l’Agorafobia è da considerarsi un sintomo che può manifestarsi nel Disturbo di Panico con Agorafobia e nell’Agorafobia senza anamnesi di Disturbo di Panico. Nel caso dell’Agorafobia l’ansia insorge nei luoghi o nelle situazioni dalle quali è difficile allontanarsi, o nei quali non è possibile un aiuto e un sostegno in caso di panico. La conseguenza è che il soggetto evita tutte quelle situazioni potenzialmente pericolose oppure le sopporta, ma con molto disagio. Situazioni tipiche di disagio sono: stare in mezzo alla folla, viaggiare in auto, essere in ascensore, stare a casa da soli. Inoltre, l’atteggiamento di evitamento, può compromettere tutte le azioni normali e quotidiane, come il recarsi al lavoro o portare avanti le varie commissioni domestiche (ad esempio, fare la spesa). 69
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1. Il trauma psichico 1.1. Introduz
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trauma genera un’idea patogena e
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l’approccio sistemico che hanno d
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Van Etten M. L., Taylor S. (1998),
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Ringraziamenti Al Ch.mo prof. Fabio
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