Tesi_Manuela Prencipe PDF - EMDR Italia

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movimenti oculari nei sogni” (spiegare al bambino che mentre si sogna gli occhi si muovono velocissimi avanti e indietro, e che per questo motivo sognare fa stare meglio al risveglio. Far comprendere poi che i movimenti oculari con l’EMDR sono un procedimento simile), il “videoregistratore” (spiegare al bambino che quello che si farà, il rievocare i ricordi e le scene, sarà come guardare un film al videoregistratore), la “cassettiera” (far immaginare al paziente una cassettiera, per scoprire cosa c’è dentro), la “pistola laser” (per aiutare il bambino a far sparire le cose sgradevoli), il “dito slogato” (spiegare al bambino che come con una slogatura i sentimenti subiti fanno stare molto male, e che per stare meglio bisogna aspettare di guarire); • usare animali di peluche in quanto possono funzionare da alter ego, e essere utili per lavorare sui sintomi, i sentimenti e le valutazioni. Più concretamente possono essere utilizzati per illustrare, al bambino, il funzionamento dell’EMDR, per incoraggiarlo a partecipare, e per indurre i movimenti oculari, facendo tenere l’animale in braccio al bambino; • presentare l’EMDR in forma di gioco può essere utile per incentivare la collaborazione del bambino. Ad esempio può essere utilizzato l’animale peluche, il disegno della sagoma del piede, l’addestramento “Stop significa stop”. Terza fase: l’assessment Questa fase comprende la valutazione del ricordo-target, in particolare: • L’identificazione del target: per la scelta di un target viene utilizzata l’immagine mentale che permette sia di recuperare dei ricordi sia per lavorare sulle installazioni, inoltre favorisce concentrazione ed impegno. In particolare, con i bambini, è utile fare riferimento agli incubi, essendo un momento comune dei bambini con disturbi. La scelta dell’obiettivo può emergere dalla storia del trauma, dalla conversazione, dalla terapia o dal gioco. Scelto l’obiettivo si lavora con l’EMDR. • Le scale SUD e VOC: permettono di verificare l’elaborazione, forniscono al paziente un modo per valutare i progressi, la consapevolezza di sé e l’autocontrollo. Con i bambini, la maggior parte dei terapeuti usa la scala SUD e non quella VOC, ma quando il lavoro dell’EMDR punta agli aspetti cognitivi, 52
per esempio con i bambini vittime di violenza, è consigliabile non usare la scala SUD. Quarta fase: la desensibilizzazione Come negli adulti, vengono stimolati i movimenti oculari, mentre il paziente si concentra sul ricordo-target. Gradualmente il paziente supera i vari aspetti del ricordo, incluse le emozioni, l’immagine, la cognizione e le sensazioni negative. Il lavoro con i bambini richiede, però, delle modifiche, soprattutto con quelli molto piccoli che spesso non riescono a far affiorare materiale utile durante i movimenti oculari. E’ consigliabile, dunque, non riempirli di domande per ottenere una risposta, e continuare a lavorare sull’obiettivo fino a quando non si azzera il punteggio SUD. In questa fase bisogna porre attenzione ad alcuni elementi: • alle impasse che compaiono quando il bambino perde la motivazione o non riesce a tollerare il livello di sofferenza, per cui può rifiutarsi di collaborare, non producendo alcun movimento. Questi problemi devono essere identificati precocemente e risolti. Per prima cosa bisogna accertarsi che il bambino abbia compreso la procedura, poi bisogna verificare che la procedura sia adatta al bambino, infine aiutare il bambino a trovare la giusta motivazione per continuare; • al tempo tra una seduta e l’altra, che può essere gestito insegnando al bambino tecniche di respirazione. Con i bambini oltre ad essere una tecnica di rilassamento, risulta essere anche un elemento di giocosità che aiuta a mantenerli motivati; • al raggiungimento di un punteggio SUD zero bisogna trovare altri obiettivi per migliorare l’effetto del trattamento. Per rintracciarli è possibile fare uso della “ripulitura” (porre una serie di domande che riguardano elementi del ricordo problematico) e dello “sviluppo del tema” (lavorare anche con elementi connessi al ricordo disturbante, che possono sembrare meno rilevanti rispetto agli obiettivi principali). Quinta fase: l’installazione Anche per l’installazione si usano le immagini. Queste installazioni permettono al bambino di affrontare le immagini disturbanti prima che vengano rielaborate. Possono 53
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Bibliografia Aciemo R., Tremont G.,
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Gauvreau P., Bouchard S. (2008), Pr
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Jarero I., Artigas L., Hartung J. (
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Marcus S. V., Marquis P., Sakai C.
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Scheck M. M., Schaeffer J. A., Gill
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Van Etten M. L., Taylor S. (1998),
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Ringraziamenti Al Ch.mo prof. Fabio
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