Tesi_Manuela Prencipe PDF - EMDR Italia

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ed essere capace di contenere i traumi del paziente, tenendo a bada le proprie reazioni controtransferali, la traumatizzazione vicaria e la compassion fatigue. Nella parte conclusiva della Fase 4, il clinico deve assicurarsi che il paziente abbia realmente rilasciato tutto il suo dolore e che la scala SUD abbia raggiunto il punteggio 0. Anche se il paziente è nella condizione di essersi liberato del dolore legato al trauma, “non ha ancora integrato una prospettiva più adattiva con cui guardare ciò che è successo” (Doworkin, 2010, p. 215). Fase 5: l’installazione In questa fase, al paziente, viene chiesta una cognizione positiva che può essere quella selezionata nella Fase 3 oppure un’altra più adeguata emersa nella Fase 4. Questa cognizione deve essere installata mentre il paziente effettua i movimenti oculari. Prima la si installa da sola e successivamente viene integrata con il ricordo-target. L’obiettivo è che il paziente deve sentirla come sua e autentica, riportando un punteggio della scala VOC di 6 o 7. Quando il punteggio della scala VOC non riporta punteggi massimi, può essere il segnale che alcuni aspetti del ricordo non sono stati desensibilizzati adeguatamente. Prima di concludere la Fase 5, ci si congratula con il paziente per il lavoro svolto e per avere superato tutti quegli ostacoli interni che gli impedivano di vivere in maniera armoniosa e adattiva. Questa fase, però, non corrisponde alla fine del trattamento, infatti, anche se si è raggiunto un buon risultato, non si può ancora essere sicuri che i risultati ottenuti siano permanenti. Bisogna assicurarsi che gli effetti del trattamento si mantengano e abbiano condotto il paziente verso una prospettiva più sana e adattiva. Fase 6: la scansione corporea Accanto al lavoro del ricordo-target e della cognizione positiva, viene chiesto al paziente un controllo delle proprie sensazioni corporee e di eventuali tensioni o fastidi nel corpo. La scansione corporea è un’ulteriore possibilità per valutare se vi sia ancora qualche aspetto del trauma non elaborato. Il corpo, infatti, è depositario dei traumi passati, e la guarigione per essere completa, richiede che anche il corpo si possa liberare delle memorie dolorose. 44
Nel momento in cui il paziente avverte delle sensazioni dolorose nel corpo, vengono effettuati i movimenti oculari. Nel trattamento <strong>EMDR</strong>, la consapevolezza delle sensazioni corporee, è un aspetto fondamentale in tutte le otto fasi. Nello specifico, però, lo scopo di questa fase è quello di andare all’origine delle sensazioni corporee per far emergere i traumi a livelli ancora più profondi, in modo da poterli rielaborale in maniera completa. La fase di scansione corporea si può dire conclusa quando il paziente è in grado di effettuare un’esplorazione completa del proprio corpo senza trovare alcuna tensione fisica. Se vengono riferite sensazioni positive o confortevoli, è utile rafforzarle con alcuni set di stimolazione bilaterale. Fase 7: la chiusura Prima di concludere la seduta, è importante aiutare il paziente a sviluppare la percezione di avere un controllo di sé. E’ utile, inoltre, lasciarlo in uno stato positivo, dandogli l’idea di aver raggiunto un traguardo, e prepararlo ad affrontare possibili effetti del trattamento durante l’intervallo tra una seduta e l’altra, come ricordi, sensazioni, immagini, pensieri disturbanti. A questo riguardo viene dato ai pazienti il compito di tenere un diario su cui registrare gli effetti indesiderati tra una seduta e l’altra, specificando che i disturbi che possono emergere fuori dalla seduta fanno parte della continuazione del processo di guarigione. Inoltre può essere utile lavorare su alcune domande strutturate che aiutino il paziente a dare concretezza rispetto ciò che ha raggiunto, e aiutarlo ad essere autonomo. Tra le domande più frequenti possiamo trovare (Dworkin, 2010, p. 227): - Qual è stata per lei la parte più importante della seduta? - Qual è stata la parte che l’ha messa maggiormente alla prova? - Cosa ha imparato dalla seduta di oggi? - Quali strategie ha intenzione di mettere in atto per tenere fede alle nuove cose apprese? Queste istruzioni chiudono la seduta di <strong>EMDR</strong>, mentre il trattamento non si completa senza la fase 8, ovvero la rivalutazione. 45
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Bibliografia Aciemo R., Tremont G.,
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Scheck M. M., Schaeffer J. A., Gill
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