Tesi_Manuela Prencipe PDF - EMDR Italia

comprendere se il paziente assume dei farmaci, si forniscono informazioni sul disturbo e
si crea l’alleanza terapeutica. La seconda fase prevede la preparazione del paziente, e,
oltre alla presentazione dell’EMDR, all’addestramento ai movimenti oculari, ai segnali
di stop e alla creazione del “posto sicuro”, è utile usare tecniche di autoipnosi per
rendere il paziente maggiormente stabilizzato e pronto ad affrontare il trattamento
EMDR vero e proprio. Inoltre le tecniche di autoipnosi possono servire quando il
paziente, nonostante i farmaci, presenta ansia e attacchi di panico che possono
compromettere il lavoro con l’EMDR. Infatti, quando il paziente è in tale condizione,
può essere difficile lavorare sulle emozioni, sulle sensazioni e sui pensieri, ed entrare in
relazione con il proprio corpo e le proprie sensazioni fisiche. Inoltre, il paziente, può
avere difficoltà a raggiungere una condizione e sensazione di sicurezza. Nella terza fase
è utile far esercitare il paziente a percepire e ad attendersi dei miglioramenti attraverso
gli esercizi di esposizione dal vivo o immaginativa. Questi esercizi consistono nel far
visualizzare al paziente uno schermo sul quale far scorrere ed osservare delle situazioni
ansiogene. La possibilità di osservare situazioni d’ansia in un contesto, però, protetto e
rilassante, permette di osservare elementi problematici e di disagio da un’altra
prospettiva. Nella quarta e nella quinta fase si lavora sulla scelta dei target. Gli stimoli-
target devono riguardare: situazioni future ipotetiche che possono presentare ansia e
paura e possono provocare evitamento da parte del paziente, attacchi di panico in
situazioni passate, ed esperienze di vita precedenti che sono ipoteticamente all’origine
del Disturbo di Panico attuale. In particolare è opportuno prima lavorare sulle
esperienze di vita che sono la causa dell’attuale disturbo, successivamente è utile
lavorare sugli attacchi di panico avvenuti in situazioni precedenti che condizionano
ancora fortemente il paziente, e infine è utile concentrare il lavoro su scenari futuri
ipotetici.
In alcuni pazienti, i ricordi di attacchi di panico precedenti, anche se non sono
collegabili a traumi specifici, possono dare origine a sintomi simili al PTSD. Con questi
pazienti può essere utile trattare i ricordi come se fossero esperienze traumatiche, e
usare la procedura standard del PTSD. E’ bene ricordare, però, che dopo la
desensibilizzazione dei ricordi-target, la rielaborazione spontanea adottata con il PTSD,
può essere difficile con i pazienti che soffrono di attacchi di panico, per cui è utile
identificare eventi di vita da rielaborare e tornare più volte su i target di partenza.
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