Tesi_Manuela Prencipe PDF - EMDR Italia

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ciascuna mano aperta del terapeuta. Può farlo anche utilizzando dei giocattoli presenti nella stanza), “dita che spuntano” (il terapeuta chiude le mani a pugno e fa sollevare all’improvviso un dito di una mano e poi dell’altra. Il bambino osservando le dita che spuntano fuori alternativamente, muove gli occhi avanti e indietro), “lo schiocco delle dita” (si utilizza sia lo stimolo uditivo che visivo per aiutare il bambino a mantenerlo concentrato sui movimenti), “i movimenti alternati” (ci sono bambini, in particolare i bambini ADHD o con disturbi dell’apprendimento, che hanno difficoltà a seguire il movimento standard, per cui può essere utile far seguire altri movimenti: circolare, ellittico, diagonale, un 8 di traverso), “i punti sul muro” (possono essere utilizzati quando la vista del terapeuta, durante i movimenti oculari, può distrarre il bambino per cui si scelgono dei punti o degli oggetti sul muro a entrambe le estremità del campo visivo del bambino, chiedendogli di guardarli alternativamente), “giochi con la palla” (durante la conversazione, magari su un ricordo traumatico, si possono indurre i movimenti oculari, gettandosi la palla, a turno, tra bambino e terapeuta. Quando poi il terapeuta ritiene che sia il momento opportuno per indurre i movimenti oculari, chiede al bambino di colpirgli le ginocchia alternativamente), “spingere” (è il bambino che guida il movimento spingendo la mano del terapeuta o un oggetto), “colorare” (il movimento viene indotto poiché si chiede al bambino di colorare la pagina da una parte all’altra, in questo modo segue la propria mano e i segni che traccia), “il tocco della mano” (il bambino appoggia le mani sulle ginocchia del terapeuta e quest’ultimo tocca alternativamente le sue mani, chiedendo al bambino di muovere gli occhi), “altri stimoli alternati” (suoni alternati, colpire alternativamente piedi o ginocchia, il battimento), “opzioni di alto livello tecnologico” (uno dei più conosciuti è una bacchetta con la punta luminosa e una scatola contenente un raggio di luce che si sposta da una parte all’altra). 2.4.1. Le otto fasi dell’EMDR nel trattamento per bambini e adolescenti Di seguito verranno descritte le otto fasi dell’EMDR secondo Greenwald (2000). L’impostazione è quella della Shapiro (1995), con alcune modifiche adattate ai bambini. 50
Prima fase: la storia del paziente e il piano terapeutico Questa prima fase comprende il contatto iniziale e l’anamnesi. Con i bambini è utile prendere in considerazione tutti quei contesti potenzialmente problematici, in particolare la famiglia e la scuola. E’ importante, inoltre, collaborare con le figure significative che si prendono cura del bambino, in particolare i genitori. Oltre alla valutazione standard, sono utili ulteriori dati: • è importante tracciare una storia completa per prendere in considerazione tutti i fattori, anche quelli più anteriori, che possono aver avuto un’influenza sull’attuale vulnerabilità; • è fondamentale ottenere tutti i dettagli specifici del problema, le contingenze ambientali e il modo in cui il bambino lo descrive; • è utile raccogliere dati riguardanti i dettagli dell’evento traumatico, i punti di forza del bambino, le sue abilità e le sue preferenze. Seconda fase: la preparazione Vengono presentati l’EMDR e i benefici del trattamento, e viene preso il consenso informato dai genitori e dal bambino. E’ un momento utile per conoscere le difficoltà e le potenzialità del paziente, per comprendere su cosa è necessario lavorare affinchè il trattamento vada a buon fine. Gli elementi importanti da prendere in considerazione sono: • essere a conoscenza di possibili problemi fisiologici, psicotici, dissociativi, assunzione di farmaci, violenza. Un elemento importante da affrontare riguarda quando il bambino viene seguito in ambito investigativo e giudiziario. Infatti potrebbe essere compromessa la validità dei ricordi, per cui diventa utile valutare gli effetti che potrebbe avere l’EMDR sulla memoria del bambino, sulla sua volontà e sulla capacità di testimoniare; • avere pazienza e comprensione di fronte alla mancata motivazione dei bambini e le preoccupazioni dei genitori. La motivazione si sviluppa man mano che il bambino comprende i benefici che può trarre dal trattamento, per cui è importante porre degli scopi, avere il sostegno della famiglia, creare situazioni divertenti e coinvolgenti; • fare uso delle metafore per spiegare come funziona l’EMDR e quali sono i potenziali benefici del trattamento. Le metafore più comuni sono i “rapidi 51
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Bibliografia Aciemo R., Tremont G.,
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Bisson J. I., Ehlers A., Matthews R
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Gauvreau P., Bouchard S. (2008), Pr
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Jarero I., Artigas L., Hartung J. (
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Marcus S. V., Marquis P., Sakai C.
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Scheck M. M., Schaeffer J. A., Gill
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Ringraziamenti Al Ch.mo prof. Fabio
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