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4.3 OLIGOZOOSPERMIA MODERATAIl termine di “oligozoospermia moderata” identifica una riduzione della concentrazione deglispermatozoi nell’eiaculato compresa tra 5-20 milioni/ml. Come già riportato nel capitoloriguardante l’oligozoospermia severa, l’oligozoospermia moderata può essere dovuta a patologiepre-testicolari, testicolari o post-testicolari. Lo schema di approccio clinico-diagnosticoè sostanzialmente sovrapponibile per quanto riguarda tutti i punti esplorati nel capitolo dell’oligozoospermiasevera ad eccezione delle analisi genetiche in quanto l’oligozoospermiamoderata può dipendere da un’alterazione genetica con una frequenza inferiore rispettoall’oligozoospermia severa. In particolare viene consigliata l’esecuzione del cariotipo in presenzadi oligozoospermia moderata quando il numero degli spermatozoi nell’eiaculato èinferiore a 10 mil/ml (confermato da almeno due analisi del liquido seminale eseguite adistanza di almeno 12 settimane) o in presenza di anamnesi familiare positiva per poliabortività,infertilità o alterazioni cromosomiche.Per quanto riguarda lo studio delle microdelezioni del cromosoma Y nei casi di oligozoospermiamoderata, questo viene consigliato quando il numero degli spermatozoi è inferiore a10 mil/ml in assenza di altre cause note. La ricerca di mutazioni del gene per il recettoredegli androgeni non appare indicata nei casi di oligozoospermia moderata così come la valutazionedel numero delle triplette CAG del primo esone del recettore per gli androgeni il cuiruolo nella patogenesi dell’oligozoospermia è ancora dibattuto.FLOW-CHART DIAGNOSTICA100