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Le tecniche più utilizzate per il prelievo chirurgico di spermatozoi a livello testicolare sono principalmente2:• TESE (estrazione chirurgica di spermatozoi testicolari)• Micro-TESE (Estrazione microchirurgica di spermatozoi testicolari)TESELa tecnica più utilizzata per l’estrazione di spermatozoi testicolari consiste nell’asportazione diframmenti di tessuto testicolare 22-23 .La tecnica prevede la possibilità di eseguire prelievi singoli o multipli monolateralmente o inentrambi i testicoli. Studi che hanno valutato le percentuali di recupero per singolo prelievo riportanouna percentuale di ritrovamento del 40% 24-26 . Per prelievi multipli è stata riportata una percentualedi recupero in media del 52,6% 19, 26 .Micro-TESEQuesta tecnica permette di ispezionare al microscopio operatore il parenchima testicolare per laricerca di foci di spermatogenesi residua, permettendo anche di ridurre la quantità di tessutotesticolare asportato. Con questa metodica viene garantito un maggiore rispetto della vascolarizzazionecon minori rischi di danneggiare ulteriormente il parenchima testicolare (Fig. 2).Fig. 2A differenza della TESE in questo caso il tessuto prelevato viene immediatamente processatoper la ricerca di spermatozoi contemporaneamente quindi alla fase del prelievo 27 .Con tale tecnica la percentuale di recupero è del 58-60% 28 .Nei casi in cui questi metodi portino ad un buon recupero di spermatozoi la crioconservazionesi effettua nelle medesime condizioni di quella da liquido seminale.Nel caso in cui invece il numero fosse esiguo si possono utilizzare tecniche che prevedono l’utilizzodella zona pellucida dell’ovocita di criceto, topo o umano 16-17 o altri autori riportano l’utilizzodi cryovials 20 .145