Linee Guida COP - Casettagiovanni.it

La viscosità può essere sia normale che aumentata, che diminuita. Una viscosità aumentata puòa sua volta avere diversa gradazione, riportata nel referto con gradazione quantitativa, e puòessere associata ad uno stato di flogosi. La misurazione avviene facendo gocciolare il liquido dauna pipetta, osservando come le gocce dovrebbero susseguirsi in maniera ritmica una dopo l’altra.La formazione di filamenti è un segnale di aumentata viscosità.Anche la fluidificazione va valutata attentamente, dal momento che, nei primi minuti successiviall’eiaculazione, il liquido, per effetto dell’azione di enzimi prodotti dalle vescichette seminali,forma un coagulo che arriva a sciogliersi dopo circa 15 minuti dalla consegna ad opera delle proteinasidel secreto prostatico, permettendo la scomparsa di strie di muco che potrebbero interferirecon la motilità degli spermatozoi. In questa fase possono essere presenti nel liquido granuliche, vanno prontamente sottratti e quantificati. L’assenza del coagulo in condizioni basaliindica una possibile agenesia delle vescichette seminali o una agenesia dei dotti eiaculatori. Sedopo 60 minuti la fluidificazione non è completa, si parla di fluidificazione ritardata. La misurazioneviene effettuata tramite percolamento del liquido lungo le pareti della provetta ed osservazionedella qualità del liquido contro una sorgente luminosa. Tale quadro è compatibile conun disturbo prostatico.Il pH del liquido seminale, misurato con apposite cartine indicatrici, deve rientrare tra 7.2 e 8.0per poter essere definito normale, senza che vi sia compromissione a livello prostatico o vescicolare.Livelli di pH acidi (< 7.2), in associazione ad una ipoposia, indicano la prevalenza della componenteprostatica per compromissione delle vescichette seminali, pertanto possono esseresegno di ostruzione o agenesia dei dotti eiaculatori.Livelli di pH basici (> 8) indicano la prevalenza della componente vescicolare per compromissioneprostatica da verosimile causa flogistica.La seconda parte dell’analisi consiste nella valutazione dei parametri microscopici.In primo luogo l’operatore verifica la concentrazione spermatica attraverso la camera di contadi Makler (vedi Fig.1); si tratta di una griglia 10 x 10 che consente di determinare la concentrazionespermatica (milioni di spermatozoi/ml) attraverso il conteggio e la lettura del numero dispermatozoi nelle singole righe. Tale valore viene poi moltiplicato per il volume totale, così daottenere una concentrazione spermatica che dia un’idea del numero di spermatozoi nell’eiaculatoindicando il grado di attività della spermatogenesi. L’assenza di spermatozoi viene definitaazoospermia, concentrazioni inferiori a 1 milione/ml definiscono la criptozoospermia, mentretra 1 e 20 milioni/ml di spermatozoi si parla di oligozoospermia. Valori superiori a 20 milioni/ml27