Linee Guida COP - Casettagiovanni.it

cedura di rimozione del calcolo, continuandola per almeno 4 giorni dopo la procedura stessa(LE: 4; GR: C).Tabella 19. Rimozione di calcoli di acido urico con un diametro massimo ≤ 20 mm(superficie ≤ 300 mm2)Preferenza Procedura LE GR1 Chemiolisi orale 2a B2 ESWL + chemiolisi orale 2a BPer i pazienti con calcoli di acido urico, la dissoluzione per chemiolisi dei calcoli o dei frammentiresidui è un utile presidio adiuvante a ESWL, PNL, URS o chirurgia a cielo “aperto” alfine di ottenere una più completa clearance dei piccoli frammenti calcolotici residui. Il trattamentocombinato di ESWL e chemiolisi rappresenta una opzione terapeutica poco invasivaper i pazienti con calcolosi a stampo completa o parziale, infetta. Il trattamento chemioliticoorale rappresenta una terapia alternativa in caso di calcolosi uratica.Tabella 20. Rimozione di calcoli di cistina con un diametro massimo ≤ 20 mm (superficie≤ 300 mm2)Preferenza Procedura LE GR1 ESWL 2a B1 PNL 2a B2 RIRS 4 C3 LAP 4 C4 OS 4 CTabella 21. Rimozione attiva di calcoli renali radio-opachi (contenenti calcio) con undiametro massimo > 20 mm (superficie > 300 mm2)Preferenza Procedura LE GR1 PNL 1b A2 ESWL 1b A3 PNL + ESWL 2b B4 LAP 4 C4 OS 4 CTabella 22. Rimozione di calcoli di acido urico con un diametro massimo > 20 mm(superficie > 300 mm2)Preferenza Procedura LE GR1 Chemiolisi orale 2a B2 ESWL + chemiolisi orale 2a B3 PNL 3 C3 PNL + irrigazione con chemiolitici 3 C318