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UrineLe tecniche utilizzate per la crioconservazione di spermatozoi da urina sono le medesimedella crioconservazione da liquido seminale. In questo caso è importante ricordare la necessitàdi basificare il pH dell’urina mediante terapia con Bicarbonato di sodio, in modo da evitarel’effetto lesivo dell’ambiente acido sugli spermatozoi.Agoaspirato epididimale o testicolare (PESA, TESA)Il recupero di spermatozoi da epididimo mediante aspirazione percutanea (PESA) o da testicolomediante aspirazione testicolare (TESA) è indicato in pazienti affetti da azoospermiaostruttiva 14-15 (Fig. 1).Fig. 1AA: PESA B: TESANei casi in cui questi metodi portino ad un buon recupero di spermatozoi la crioconservazionesi effettua nelle medesime condizioni di quella da liquido seminale.Invece, nel caso in cui il numero fosse esiguo, si possono utilizzare tecniche che prevedonol’utilizzo della zona pellucida dell’ovocita di criceto, di topo o umano 16-17 , singole gocce dicrioprotettore in cui crioconservare singoli spermatozoi posti in capsule di Petri 18 o in gocceposte in criovials 19 o infine utilizzado le cryoloops 20 .Biopsia testicolare (TESE, micro-TESE)La Biopsia testicolare (TESE) ha come obiettivo il recupero di spermatozoi da utilizzare neicicli di Microiniezione spermatica (ICSI). La TESE associata ad ICSI è stata introdotta daSchoysman nel 1993 in casi di azoospermia ostruttiva; successivamente tale tecnica è stataapplicata anche in casi di azoospermia non ostruttiva 21 .Questa tecnica infatti è indicata in pazienti che presentano:• azoospermia ostruttiva (OA), in cui non possibile il recupero mediante PESA o TESA• azoospermia non ostruttiva (NOA) in casi di grave ipospermatogenesi• aneiaculazione• terato-necrozoospermia completa• pregressa vasectomia• astenozoospermia completa.B144