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4. Diagnostica strumentalee di laboratorio nel sospettodi una colica renalesecondaria ad urolitiasiI pazienti che presentano una colica renale secondaria a urolitiasi, solitamente lamentano un caratteristicodolore lombare, possibilmente associato a vomito e talora con febbricola. Possono avereuna anamnesi positiva per urolitiasi. La diagnosi clinica dovrebbe essere supportata da una proceduradiagnostica per immagini, appropriata 1-11 . La diagnostica per immagini è imperativa in pazienticon febbre o con un rene solo, o quando la diagnosi di calcolosi è dubbia (LE: 4; GR: C) 12 .Tabella 3. Modalità di diagnostica per immagini, nell’iter diagnostico di pazienti con doloreacuto al fianco 1-11Numero di preferenza Esame LE GR1 TC (meglio se spirale con ricostruzione 1 A3D postprocessing) senza mezzodi contrasto1 Urografia ev Procedurastandard2 Rx AB + ECO addome 2a BTC: Tomografia Computerizzata; Rx AB: Radiografia diretta dell’addome; ECO: ecografia.La Tabella 4 riassume alcune considerazioni generali che devono essere valutate con riguardoall’impiego del mezzo di contrasto (m.d.c.) 13-20 .269