Linee Guida COP - Casettagiovanni.it

NORME SPECIFICHELaddove possibile rimuovere la causa nelle forme secondarie di calcolosi o effettuare unaterapia patogenetica (Tabella 16). Nei casi di pazienti recidivanti o di pazienti a rischio diCKD e/o di osteopatia può essere opportuno attuare a lungo termine le seguenti strategie.Nei pazienti con frammenti residui (dopo ESWL) opportuna terapia con Citrato alcalino per6 mesi o comunque fino a clearance completa dei frammenti.Tabella 16. Norme specifiche per il trattamento preventivo della calcolosi calcicaTiazidici Allopurinolo(25-50 mg; (150-300 mg;1 somm/die) 1 somm./die)Citratoalcalino(4-9 g; in 3somm/die)DietaiposodicaSupp. di Ca Piridossina AltroIpercalciuriaidiopaticaSI(LE: 1a,GR: A)Se associataa iperuricuria(LE: 1b,GR: A)Se tiazidicinon sufficienti(LE: 1b,GR: A)SIIperossaluria“mild” (26)SI(LE: 2b,GR: B)Attenzione adabuso dicacao, te, noci,concentrato dipomodoro(LE: 4, GR: C)IperossaluriaintestinaleSI(LE: 4,GR: C)SI(LE: 4,GR: C)IpocitraturiaSI(LE: 4,GR: C)Dietavegetariana(LE: 4,GR: C)Rene conmidollarea spugnaAcidositubularerenalecompleta/parzialeCalcolosibrushiticaSI(LE: 4,GR: C)SI(LE: 4,GR: C)SI(LE: 4,GR: C)SI(LE: 4,GR: C)(26)Iperossaluria mild indica valori di ossaluria compresi tra 40 e 60 mg/die; sospettabile una iperossaluria primitiva se ossaluria>100 mg/die; se tra 60-100 più probabile una iperossaluria intestinale.312