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11. Sinossi delle principaliraccomandazioni perla rimozione deicalcoli renali ela terapia preventivaTale capitolo riassume in tabelle tutte le principali raccomandazioni per la rimozione dei calcolirenali e la terapia preventiva consigliata.11.1 PRINCIPALI RACCOMANDAZIONITabella 18. Rimozione di calcoli renali radio-opachi (contenenti calcio) con un diametromassimo ≤ 20 mm (superficie ≤ 300 mm2)Preferenza Procedura LE GR1 ESWL 1b A2 PNL 1b A3 RIRS 2a C4 LAP 2a C5 OS 4 CESWL: litotrissia extracorporea (extracorporeal shock wave lithotripsy), inclusa la piezolitotrissia;PNL: nefrolitotomia percutanea (percutaneous nephrolithotomy); RIRS: chirurgiaintrarenale retrograda (retrograde intrarenal surgery); LAP: chirurgia laparoscopica (laparoscopicsurgery); OS: chirurgia “aperta” (open surgery)Contenendo solitamente calcio in forma di carbonato-apatite e idrossiapatite, i calcoli infettidovrebbero essere trattati nel medesimo modo dei calcoli calcici non infetti, purché siano garantitesia l’assenza di ostruzione dell’asse escretore interessato sia la risoluzione dei sintomi relativiall’infezione delle vie urinarie.Tutti i pazienti con calcoli infetti, con una anamnesi patologica prossima positiva per infezionedelle vie urinarie o batteriuria, dovrebbero essere sottoposti ad antibioticoterapia prima della pro-317