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gasmia. 1 Anche quando la terapia medica non normalizza l'eiaculazione, può tuttavia trasformareuna mancanza di emissione in un'eiaculazione retrograda che consente la raccolta dipiccole quantità di spermatozoi vitali utilizzabili per attuare una PMA. 1 In letteratura sono presentimolti report sull'uso di differenti molecole per il trattamento dell'eiaculazione ritardata edell'anorgasmia. (Tabella 3). 1 Queste sostanze non sono state valutate con studi placebocontrollati,bensì in piccole serie di pazienti con anorgasmia, eiaculazione ritardata o aneiaculazioneconseguenti all'assunzione di SSRIs. 1 Queste molecole sembrerebbero facilitare l'eiaculazionea livello centrale con effetti sia dopaminergici sia anti-serotoninergici. 1Tabella 3. Farmacoterapia aggiuntiva in disfunzioni sessuali SSRIs-indotteMOLECOLA EFFETTO DOSAGGIOAl bisognoGiornalieroAmantadina 60 Stimolatore dopaminergico 100-400 mg x 2 giorni 75-100 mgcentrale e periferico prima del coito x 2-3/dieBupropion 61 Antidepressivo dopaminergico 75 - 150 mg 75 mg x 2-3/dieBuspirone 62 Benzodiazepina ad attività 15 - 60 mg 5-15 mg x2/die5HT1A agonistaCiproeptadina 63 Antistaminico che incrementa 4 - 12 mg On Demandla serotonina cerebraleYohimbina 64 α 2 -antagonista - α 1 -angonista 5.4 - 10.8 mg 5.4 mg x 3/dieModificata da: CG. McMahon. Disorders of Orgasm and ejaculation in men. In TF Lue, R. Basson, R. Rosen, F, Giuliano, S. Khoury,F. Montorsi: Sexual Medicine - Sexual Dysfunctions in Men and Women. 2nd International Consultation on Sexual Dusfunctions,Paris. Edition 2004182
Figura 2. Modificata da: CG. McMahon. Disorders of Orgasm and ejaculation in men. In TF Lue,R. Basson, R. Rosen, F, Giuliano, S. Khoury, F. Montorsi: Sexual Medicine - Sexual Dysfunctionsin Men and Women. 2nd International Consultation on Sexual Dusfunctions, Paris. Edition 2004183
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Tabella 8. Classificazione anatomo-
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INDICE LINEE GUIDA • EDIZIONE SET
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