Linee Guida COP - Casettagiovanni.it

Diagnosi e stadiazioneL'imaging gioca un ruolo centrale nella stadiazione dei tumori vescicali e nella valutazione della rispostaad un trattamento. La corretta definizione dello stadio della malattia è importante per predire laprognosi e per orientarsi verso la scelta terapeutica più adeguata. L'imaging ci dà informazioni sullaestensione locale del tumore nel contesto della vescica, degli organi ad essa adiacenti, dei linfonodiretroperitoneali e degli organi più distanti.RADIOGRAFIA DEL TORACETutti i pazienti devono essere sottoposti ad una radiografia del torace per la ricerca di localizzazionipolmonari e mediastiniche. Solo i casi sospetti per metastasi devono essere indagati con metodichepiù sensibili, come la tomografia computerizzata (TC). Infatti, in fase di stadiazione non vi sono datia supporto di un uso sistematico della TC a livello del torace.ULTRASONOGRAFIAE' una tecnologia economica che in fase di stadiazione ha un ruolo confinato alla definizione dellostato delle alte vie urinarie. Può essere integrata alla TC per la definizione di sospette ripetizioni epaticheo in altre sedi.UROGRAFIAIn corso di stadiazione di un tumore vescicale infiltrante, l'urografia ha perso il suo ruolo, in quantosostituita dagli esami tomografici che danno informazioni su tutte le vie urinarie e consentono ricostruzionimultiplanari con livelli di definizione altissimi.221